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认识慢性疲劳综合症

文/邱瑞发医师(嘉义基督教医院中医部)

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【大澳门威尼斯人赌场官网2月21日讯】慢性疲劳(Chronic Fatigue Syndrome,CFS)是一种应激性的疾病,疲劳征候主要表现在人体的神经系统,心血管系统和骨骼肌肉系统,因表现复杂症状纷纭,三种疲劳相继出现又常常被忽略三大系统的疲劳表现,多数病人不能得到及时准确的诊断和治疗。

慢性疲劳已成为21世纪影响人类健康的主要问题之一,发病人数和流行逐年增加,且好发于20-40岁劳动工作女性,在美国有14%男性,20%女性感到疲劳以为和EB病毒有关。英国则有20%男性,25%女性感到疲劳与肌性脑脊髓炎有关。

其发病原因尚未清楚,但有学者认为与EB病毒感染或肠病毒/克沙奇病毒;HTLV-2有关。人体长期处于高度紧张、劳累,大脑中枢系统功能失调和免疫功能的异常,导致机体各系统,多脏腑功能衰退;人体控制血压机能失调引起的低血压。

◆主要诊断标准:(依据Holmer.1989所提出)

1.新近发生的持续或反复发作的疲劳,卧床休息不能缓解,且持续6个月以上。

2.根据病史、体征和化验结果排除引起疲劳的其它明显原因。

◆次要诊断标准(症状标准):

这些症状必须发生在疲劳症状出现期间,并持续存在或反复性发作超过6个月。

1.低热;

2.咽痛(非渗出性咽炎);

3.颈部及腋窝淋巴结肿大或触痛;

4.最近发生的与以前不同类型、性质及方式的头痛;

5.肌肉不适、肌痛;

6.不能解释的肌肉无力;

7.不伴红肿的游走性关节痛;

8.运动后24小时,疲劳仍否消失;

9.睡眠障碍(嗜睡或失眠);

10.多种神经精神症状:健忘、过度兴奋、意识模、注意力不中、抑郁等。

中医认为慢性疲劳是一种多脏器,多系统功能失调的疾病,积劳内伤或病后久虚不复,使脏腑生理机能不协调,与心、肺、脾、肾、肝五脏的气血阴阳失调有关。主要与1.情志不畅2.劳役、房事过度3.外感时邪有关。与古代劳损病、虚劳病、百合病名相似。

在治疗上,西医以对症状治疗,支持疗法为主。中医注重整体观念,依辨证论治施治,以肝、脾、肾为主,尤以肝为主要。中医认为脾为后天之本,主运化,肌肉, 四肢。脾失健运则精微不布,则肌肉疲惫,四肢倦怠无力,甚至痿软。肾为先天之本,主骨生髓,肾精髓海不足则骨软无力,精神困顿,萎糜不振。肝主疏泄,主筋 与藏血。情志及心理活动均离不开肝气的疏泄条达,肢体神经功能与肝有关,故肝血的调节功能失常则易产生疲劳、倦怠、无力。

传统中医治疗慢性疲劳常用方剂如下:

◆心病为主以生脉饮加味葛根、丹参、炙甘草、酸枣仁。

◆肝病为主以逍遥散加黄耆、败酱草、丹参、麦谷芽。脾病为主以清暑益气汤治疗。

◆肺病为主的疲劳症以升陷汤加淫羊蒮,党参,仙鹤草治疗。肾病为主以六味地黄汤加味治疗。

◆若是外损型:气虚-玉屏风散,人参败毒散;阳虚-麻黄附子细辛汤;阴虚-加减葳蕤汤。

◆心脾两虚型:归脾汤,补中益气汤,生脉散,桂枝甘草汤等。气虚挟郁型:启脾丸,大营煎;气虚挟瘀:补阳还五汤。肝肾亏损型:阴虚-六味地黄丸合生脉散;阳虚-右归丸合桂枝甘草汤;阴阳俱虚:归肾丸合二仙汤等等内容丰富。
         
由于慢性疲劳是多脏腑失调,应由专业医师诊察病人各脏腑的虚实开以处方,才能针对病症对症下药,尽快恢复身体活力与健康。◇

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