林太太３９岁，在除夕前２天到诊所来求诊，述说右手肘关节外侧处发炎肿胀疼痛，无力提取重物，尤其是手肘做内关动作时，更加剧烈酸痛。经医师诊察后发现，林太太右手肘关节外侧突出骨部分肿痛，诊断为四十肘。这种病例每当过年过节时有明显增加之现象。
　　
陈先生４０岁是个运动健将，网球更是擅长，最近２个月以来每次打球挥拍时右手肘隐隐作痛，尤其运动过后有酸痛加剧肿胀发炎的现象，无法提取重物，时好时坏，经休息后也无明显改善。医师检视其右手肘关节外侧突出骨处有明显发炎之现象，诊断为“肱骨上髁炎”，俗称为‘网球肘’。
　　
网球肘是运动伤害中常见的一种疾患，许多网球选手在开球、击球或使用单手反拍之时，若有不当的姿势就会发生此症，故‘网球肘’之名便因此而来；除了打网球者容易得此症之外打羽毛球者也易得此症。

根据临床统计，患肱骨外上髁炎之肘痛患者多为４０岁左右之中年人，故亦有“四十肘”之简称。上班族、家庭主妇、打字员、油漆工、泥水工等，也是医院门诊中常见的患者，本病可由手肘突然用力不当而初次诱发，但多属起病缓慢，逐渐出现单方向性用力疼痛，患者常在拿取重物、搓洗衣物、扭绞毛巾时或提茶壶倒水、扫地、睡时拉被子时等动作，均可发生手肘部位的疼痛或剧痛，有的症状轻微时隐时现，经数月或数日自然痊愈。较重者，可反复发作，为持续性疼痛、手臂无力，甚至持物掉落地上，在前臂旋前伸时，也常因疼痛而活动受限，有时疼痛向前臂上层放射，若对此症不予重视，将造成慢性疼痛甚至演变成骨膜发炎、肌肉痉挛，并压迫到神经而引发背部疼痛。
　　
网球肘的正式名称应该是‘肱骨外上髁炎’，当手部错误使力时，会因指头和手腕关节背屈，引起手肘肌肉紧张，长年累月下来，导致肘部的肱上髁（亦即肘关节外侧的突出骨）疼痛发炎，又依其受伤部位的不同又分为外上髁炎（８５％患者属于此型）及内上髁炎（比例较少）。
　　
有人认为本病由于肘、腕反复用力，过猛过久所致。病变开始于前臂伸肌总腱在肱骨外上髁炎上附着点，出现小的撕裂伤，多在前臂旋前的同时，与腕关节掌屈联合动作时扭伤桡侧伸腕肌或由于累积性损伤所造成，并导致微血管神经束被绞扭、桡神经关节分支的神经发炎。
　　
临床上表现是属于急、慢性无菌性炎症，日久会导致肉芽增生、黏连形成、组织出血、纤维化与肥厚等病变，使关节僵滞疼痛，功能障碍和运动受限，基本上也属于慢性、劳损性疾病。
　　
家庭主妇例行的工作，如买菜、提水桶、切菜、剁肉、炒菜、打扫、吸地、拖地、抱孩子等，几乎无一不用到手肘的力量而逢过年过节激增的工作量，使负荷超重的手肘发出了求救讯号，使得家庭主妇成了门诊中网球肘的主要患者。
　　
治疗网球肘也和其它疾病一样，掌握早期发现早期治疗的原则，并且需有耐心的长期做治疗复健，才会有良好的恢复效果，其治疗方法为：
1.若运动后所引起之疼痛，必须先做冰敷４０分钟再贴青草膏。
2.若平时慢性之疼痛则必须采用药洗、蒸气热敷、推拿理筋手法、青草膏外敷、针灸、电针等，以减少肌肉疼痛。
3.内服中药治疗可消炎消肿，改善筋骨体质分别可用疏经活血汤、十全大补汤或六味地黄丸或加牛七、杜仲、骨碎补等药。
4.在前臂使用网球肘专用护套之可以分散手臂持重时之压力，常有良好保健效果。

若不幸罹患此症时，除了寻求医师治疗之外，还必须遵循医师的指示耐心的复健及护理，随时在生活中做好预防保健的工作，以期早日摆脱疼痛的困扰。由于手部不当的错误使用，极易引起手肘部位的酸痛与肌肉疲劳发炎等症状，而导致网球肘，带来诸多不便，若要避免网球肘疼痛上身，生活中最好掌握下列原则：

1.打网球或羽球时，最好选择质轻、弹性佳、品质优良的球拍，减少手臂的负担。打球之前，确实做好手肘、手腕的暖身操。
2.经常从事网球或羽球运动者，务求掌握正确姿势，并且每次练习不超过１小时。
3.主妇买菜时，尽量使用推车，少用提篮；以手提重物时注意手腕顺势，不可背屈。
4.注意修正握锅铲、菜刀等工具的姿势，减少手部受力。 使用拖把拖地时，腿部略弯，以腰腿力量带动肩膀、手臂，而不是光用手臂的力量来拖动。
5.泥水工或油漆工之工作所引起之网球肘应立即减少工作量，以免病情恶化

药洗与青草膏之处方：

药洗处方：
艾叶５钱、红花１钱、当归尾２钱、川芎２钱、海桐皮２钱一同放入水中熬煮，水量不拘，趁热时用毛巾或取蒸气薰蒸患部。

青草膏处方：
如意金黄散（天南星２钱半、甘草２钱半、陈皮２半钱、厚朴２钱半、苍术５钱、大黄１两５钱、白芷１两５钱、黄柏１两５钱、姜黄１两５钱、天花２两１钱）共研成粉末备用，使用前加酒、蜂蜜调成黏稠软膏状，用薄棉布或厚纸涂抹药膏厚度约０.３公分左右贴于患部，每隔６—１０小时换一次，消肿、消炎效果良好。文／转载自陈潮宗中医师网站◇(//www.dajiyuan.com)