港议员:医院不能单靠指引
【大澳门威尼斯人赌场官网12月30日讯】香港城市论坛12月28日就、最近明爱医院发生的医疗事故,进行了讨论。有医学界议员说,在紧急情况下,打999是最保险。也有议员认为,不能全靠理性指引,而是要有常理(Common Sense) 。
医学界立法会议员梁家骝说,医管局出了很多指引,自己多数都不会很仔细看,因为一天可能收到4、5个,不过,指引的开头会写名,最后应由医生来决定如何做。被问及会否担心出事后要负上一个不按照指做的责任时,梁家骝说,自己是对病人和社会负责,医管局只是他的顾主:“出了什么事,医管局是保护不了我的,他们(医管局)会说,‘在指引中,我已经写了叫你看情况,你有牌的,你要向医务委员会和社会交待’。”
紧急时最好打999
梁家骝建议,在紧急情况下,无论身处何方,最保险的还是先打999,因为医院在紧急救援的环节上,通常都是在最后一部分,就是到了急症室,在前头的沟通和病人运送方面,医管局是极之脆弱的一环。
卫生服务界立法会议员李国麟说,今次医管局的教训主要在于过往10年8年很多时都是用一种很理性的管理文化去看所有事件,但很多时如果管理文化上太理性及工具性,就会专注到某些情况,少了一些人情世故上的智慧,变得不灵活。现在依赖于指引做事,会认为如果跟着指引做就没有错,也是责任完结了。前线员工及医护人员可能有很多治疗上的指引,跟足指引做事,变成看法会僵化。
他回忆80年代时,也曾经遇到在医院外面发生过交通意外,当时他也和一些医疗人员到现场看情况,很快救护车也到场,首先是安定了伤者,然后交给救护车:“恻忍之心人皆有之,我们在医院可见范围之内有事故,出去看一看不一定帮到忙,但起码看了,所以很多时候,在管理文化太理性,就会变得有点依赖指引,那是理性的情理,但不合常理(Common Sense)。”
对于不是专业的医院员工,李国麟说,可以看到有灰色地带存在,员工不要太依赖指引,指引是死的,人能灵活处理会好一点。
李国麟建议医管局可以在医院内设立热线电话,让非专业人士的员工可以很快得到指引,有足够的指引,可减少不必要的麻烦。
病人互助组织联盟主席张德熹指出,事件引起全城哄动,连中国大陆和外国都有报导事件,反映市民对医疗的要求、期望很大:“香港医疗用了300多亿,服务超过九成多的香港市民,我们是有期望的,……这几年被一小撮没有带心(用心)上班的医护人员,令市民如此负面,这次是一个很好的机会,虽然是发生不幸的事,但让医护从新去思考医疗到底是什么工作。”
“少做少错”管治文化
他又提到自己一次亲身经历,友人在医院急症室求诊,登记后等了很久,后来到食堂吃东西,友人在食堂内抽筋,当时食堂内有很多医护人员包括医生,但没有人帮忙,有两位较好的人员叫他快到急症室求助,最后友人被诊断为脑膜炎,在深切治疗部住了5天。他说,事件让他看到很明显现在整个管治文化存在着是“做多错多,少做少错,不做不错”的态度。
现场有市民讲述自己的经历,两次于医生或医护人员按常职,而非指引,立即处理事件而获救。
有市民说,指引是死的,医护人员应该运用自己的常职去行事。也有市民想知道报警后,病者的家人还能做什么。◇
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