认识疾病

（一）疾病概述（Identification）
　　屈公病是经由受屈公病病毒感染的蚊子叮咬传播的病毒性疾病。屈公病毒最早是在1953年，从坦尚尼亚（Tanzania）的病患血中分离出来，之后该病毒陆续在西非、中非、非洲南部及亚洲地区被发现。
　　病毒存在非洲许多地区，并且可能在蚊子及猴子之间传播。感染屈公病大部分会出现发烧、头痛、疲劳、恶心、呕吐、肌痛、出疹及关节痛，与登革热症状非常类似。
　　一般症状会持续几天到二周，和登革热、西尼罗热及其他的节肢动物传染的疾病不同处是，部分感染屈公病的病人会持续数周的倦怠感。有些个案关节会痛到无法行动，并持续数周或数月，因此“Chikungunya”在非洲的土着语言中，原意指“痛的将身体弯起来”，而典型的登革热并不会出现长期的关节痛。

（二）流行病学（Epidemiology）
　　从1953年，许多报导指出屈公病在非洲及东南亚造成流行，并造成数十万人感染，由于感染屈公病临床表现与登革热非常相近，且屈公病流行的地区也是登革热的流行地区，所以许多感染屈公病的病例被误诊为登革热，因此实际发生率可能比报告出来的高。
　　屈公病全球流行区域涵盖撒哈啦沙漠以南的非洲（sub-Saharan Africa）、亚洲及南美洲的热带区域。2005年迄今在印度洋的岛屿如塞席尔、模里西斯、马约特、马达加斯加及印度的部分地区（Karnataka, Maharastra, and Andra Pradesh）发生大规模流行，并造成西欧，如法国、比利时等国许多境外移入病例。
　　台湾地区埃及斑蚊主要分布地区在嘉义县布袋以南各县市，白线斑蚊分布于全岛平地及高度1500公尺以下山区，一旦屈公病病毒入侵台湾，不能轻忽发生疫情的可能性。

（三）感染源（Infectious agent）
　　屈公病病毒分类上是属于Togaviridae科 Alphavirus属，主要经由埃及斑蚊或白线斑蚊将病毒从灵长类动物传给人，斑蚊以外的蚊种，也有可能是传播的媒介。

（四）传播媒介
　　一般认为传染途径为人与病媒蚊间的传播循环。在人类的主要病媒蚊是埃及斑蚊或白线斑蚊，其他蚊种，也可能是传播的媒介。在1972-1996塞内加尔的调查，曾于其他斑蚊（Aedes furcifer, Aedes taylori ,Aedes furcifer-taylori,Subtotal Aedes (Diceromyia), Aedes luteocephalus, Aedes africanus, Aedes neoafricanus, Subtotal Aedes (Stegomyia), Aedes dalzieli, Aedes argenteopunctatus, Aedes vittatus, Subtotal Aedes (Aedimorphus), Anopheles coustani, Anopheles rufipes）及家蚊（Culex ethiopicus）分离出病毒。

（五）传染方式（Mode of transmission）
　　屈公病有两种循环：
1、非洲森林循环：在野生灵长类和斑蚊之间循环（arboreal Aedes mosquitoes），类似丛林的黄热病病毒。
2、城市的屈公病疫情经由蚊子叮咬人类传播，为人 – 蚊 – 人循环。在城市的屈公病疫情是偶发性，但属爆发性的。

（六）潜伏期（Incubation period）
　　潜伏期最短为2天，最长可达12天，但是通常为3-7天。可能有无症状的感染，但是无症状感染发生率目前并不清楚。

（七）可传染期（Period of communicability）
　　不会直接由人传染给人。

预防保健

　　目前无疫苗可使用，以预防蚊虫叮咬为最重要的途径。
（一）户外活动时须使用防蚊液。建议使用含DEET的防蚊液并依照标签指示说明使用。
（二）长时间户外活动时，应穿着长袖衣裤，衣服上应喷洒防蚊液，以增强保护效果。
（三）至流行地区活动时，应选择装有纱窗或空调设备的居住场所。
（四）清除孳生源。
（五）如果生病，要待在蚊帐内或室内，避免蚊子叮咬造成更进一步传染。

治疗照护
　　并无特定之抗病毒药物，以支持性疗法为主，如卧床休息、输液供应，使用acetaminophen等药物舒缓病人的疼痛与发烧，阿斯匹灵（aspirin）应避免使用，以减少出血的可能性。