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古代名医:徐灵胎(二)

若萍子

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徐灵胎勤于著述,生平著作颇多,主要来自他的医学评论和在评论中阐发的自己的观点。清初的医家喜欢采用刘河间、朱丹溪、李东垣、张景岳等医家的论述,结合临床、发挥己见。徐灵胎却主张,“言必本于圣经,治必遵乎古法”,医学研究要从源到流,先得熟读《黄帝内经》、《神农本草》、《伤寒论》、《金匮要略》等古代典籍,以为根本;再博览《千金要方》、《外台秘要》等书目,取长补短、以广见闻。他认为,读他人医书发表议论,得搞清其所以然,再经过长期临床实践的检验,使理论联系实际,才不至于落入偏见、误入歧途。

他写的第一部医着是《难经经释》,自言“学医必先明脏腑经脉也,故作《难经经释》二卷”。本书主要阐明脏腑经络的生理功能,运用《黄帝内经》的基本理论来解释《难经》的“八十难”条文,其中有许多精辟独到的见解,对学习《难经》、《内经》都有较高的参考价值,对临床实践也有帮助和指导作用。

第二部是《神农本草经百种录》,自言“药性必当其真也,故作《神农本草经百种录》一卷”。本书从《神农本草经》中选取一百种药物,依其形色、气味辨析药性,结合医理阐发各种药物的作用。

《医学源流论》三卷,讲“治病必有其所以然之理,而后世以其传也”,是徐灵胎的代表作。书中通过各种论说,反映了当时医界的种种弊端以及自已鲜明的学术观点,说理精辟、颇多创见,其中某些篇章,如《用药如用兵论》,被后人视为绝妙之作。

《伤寒论类方》一卷是针对《伤寒论》的注解“颠倒错乱,注家各私其说,而无定论”的情况而写的。本书将伤寒论中一百一十三方分为十二类:桂枝汤类方、麻黄汤类方、柴胡汤类似方、承气汤类方、四逆汤类方、杂方等等。各类有主方、各方中列述有关汤方证治条文。这样以方类证,便于学习和应用,对后世学习《伤寒论》的人有很大帮助和启发,因而成为伤寒学派中以方类证的主流派,徐灵胎也成为伤寒学派中辨证流派的主要代表之一。 

《兰台轨范》八卷是针对“时医不考病源,不辨病名,不知经方,不明法度”这种现状而写的。通过一生的医学实践和研求,他写下这部颇有价值的医论杂说。全书章节不多,只有一万言,但义理精深、观点鲜明,对医家和病家都有明鉴的作用。

徐灵胎认为,“医道之坏,坏于明之薛立斋,而吕氏刻《赵氏医贯》专以六味、八味两方治天下之病,贻害无穷也”,“故作《医贯砭》二卷”。本书批评明代医家赵献可《医贯》一书的学术观点,指出当时盲目温补的医弊之源。清代许多医家推崇此书,主张用六味地黄丸和八味肾气丸通治百病。徐灵胎认为这样做十分有害,会造成“杀人而人不知”的后果。无论是六味地黄丸还是八味肾气丸,必须对症用药,不可滥服。

他作《慎疾刍言》一卷,是因为“医学流传,邪说互出,杀人之为祸烈也”,带有正本清源的性质。

《洄溪医案》是徐灵胎的医案专著,是由后人整理编次而成的。全书载各科医案百余例,记录下了徐灵胎的部分行医事迹和临证经验,对后学者有很好的启发作用。

除以上八种外,尚有《内经诠释》、《六经病解》、《脉诀启司注释》、《药性切用》、《伤寒约编》、《杂病证治》、《女科指要》、《女科医案》等书,亦题为徐灵胎撰。其中有的讲中医基本理论,有的讲临床,包括内、妇、五官各科的治法。后人将其著作辑为《徐氏医学全书十六种》,流传甚广、影响极大。(待续)

(转载自正见网)
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