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名医专栏

【现代医案】认识频尿问题

膀胱下垂(中医认为气虚所致)造成的频尿,可以在头顶最高处的“百会穴”哈个气,或用热吹风机吹一吹,以抒解症状。不了解中医的人,对于这样的说法,可能会哈哈大笑,可这真的有效!

较早时期,频尿问题大多出现在老年人身上,现在连年轻人也会频尿。造成频尿的原因很多,要先了解情况,才能对症治疗。

括约肌或压力感受器失调

膀胱长得就像个倒立的袋子,也像个倒立的瓶子。那底下瓶颈,也就是膀胱的下口,有一块肌肉,叫“括约肌”,可以控制小便的排出。括约肌的“纵走肌”、“环状肌”协同作用下,可以使膀胱下口变大、变小。频尿的时候就是括约肌可能拉得太紧,或放得太松。

频尿不一定只是括约肌的问题,很多时候都是膀胱上面的神经组织“压力感受器”有问题。这个压力感受器能把膀胱胀满的信号传送到脑部。尿满了的时候,人就会觉得“胀”了,想去上厕所,脑就会命令括约肌缩紧一点,等到了厕所,要排尿时,才放开。

器质性的频尿问题

老年人的频尿,又叫做“漩尿”。“漩尿”就是尿的次数多,量也多,一般比较属于器质性的问题,也就是膀胱本身或膀胱括约肌发生了问题。年轻人频尿多半是因为压力所致;压力影响到气的系统,让人的气虚了。

膀胱老了的时候,会渐渐的下垂,除了膀胱,像子宫、肠子等等也会往下坠,压到膀胱,它里头能够储存的尿量,自然就减少了。当受到大的压力时,虽然膀胱还没有满,一旦压力的资讯送到大脑,就容易造成频尿的问题。

频尿的状况还可细分

中气下陷

中医把膀胱、胃、子宫或肠子下垂,叫做“中气下陷”,中医的理论就说是“气虚”!中气太虚就会往下陷,造成胃下垂、肠子下垂等等现象。那么就要用补益中气的方法治疗了。对所有器质性的病情,只要把中气给补起来,自然就会好了。

至于括约肌太松所造成的频尿,一般来说就是小便不多,但会频繁而且控制不住,可能还会漏尿。中医的看法把括约肌松弛也算在中气下陷内,所以治疗方法也相同。

膀胱府咳

一咳嗽或打喷嚏,就尿出来了,这种病人一定频尿,这在中医有个名词,叫做“膀胱府咳”。

发炎

若患了膀胱或尿道发炎的病,也会导致频尿。这种发炎在妇人身上最容易发生。那些常常憋尿的人,憋久了就容易造成膀胱炎或尿道炎。中医治疗这类发炎,多用利尿的方式。

摄护腺肥大

还有一种频尿是摄护腺肥大所造成的。摄护腺生长在男性膀胱括约肌的外面。假如摄护腺扩大了,把膀胱括约肌压住了,尿道就会变窄、变细,而小便就会出来得少。又因为肥大的摄护腺不断刺激,所以会老觉得有尿意。

精神性的频尿

精神性的频尿是如何造成的呢?也许病人曾经有过那么一、二次憋尿的经验,在小便的时候发生了痛的现象,他就怕那经验又来,这也会造成频尿。中国古时候也有处方,专门用来治精神性的频尿。也就是说,中医观察病情是分得很清楚的。因此他们的用药,就比较简单了。治疗频尿,要观察入微,才能真正的把频尿治好。◇ (──转自《新澳门威尼斯人赌场官网周刊》本文网址://mag.tvsmo.com/073/4793.htm)

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