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伤风漫谈

项有坤

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【大澳门威尼斯人赌场官网11月21日讯】一般所谈的伤风即感冒。征候是打喷嚏,咳嗽,鼻塞,体温稍升摄氏三十八度。如果是严重的,体温会上升至四十度,这便叫做发烧,身体会感到疲倦,消化系统受到影响,食欲不振。
  
至于伤风的原因暂将它分为两大类:

1. 由真正的伤风病毒所引起。
  
所谓病毒,是比一般细菌的体积要小得多的超级细菌,它的细小非一般光学显微镜所能看得到,要靠电子显微镜才可胜任。它能透过非常细密的滤器,故病毒又称为过滤性毒。伤风病毒是众多病毒中的一族,伤风病毒中约有两百多种具有强弱不同的致病程度。由于伤风病毒的结构较为简单,很容易变形成为另一种病毒,所以制造出来的疫苗不能长久使用,必需依其新病原体再造新疫苗。
  
过滤性毒不像细菌以分裂式来繁殖,而是进入体内找到适当繁殖的组织,尤以呼吸和消化系统居多,然后进入细胞核,命令核内的脱氧核糖酸即一般所说的DNA为它制造体形一模一样的病毒。制造到达一个数量后,细胞就会破裂释出病毒。这些病毒再入侵其他的细胞,病毒就以此形式繁殖下去。此时身体的免疫系统即白血球立刻响起警报,因白血球不能像噬食细菌那样把病毒吃掉,要利用另一形式来对抗,就是制造大量的抗体来把病毒黏住使其失效,就是不能再命令体内细胞为它繁殖,让其自然枯死。
  
在病毒繁殖期间体温往往会上升,其作用有二:一是体温的增加可抑止部分病毒的活动,二是提高制造抗体的效率。体温的增加会令体内的水分迅速蒸发,如果体温不超过摄氏三十九度是好的反应,可不用慌张,暂不必用药物降温以免阻碍免疫系统的运作。这是一般较轻的普通感冒。如果体温达到四十度,是较为严重的感冒或是流行性感冒。
  
严重的伤风,或说流行性感冒,往往引致喉咙发炎、扃桃炎、支气管炎、肚痛、腹泻,最为严重的是肺炎。由于喉咙轻微发炎喉头发痒而引致咳嗽。如果喉头发肿,会出现声音痧哑。支气管发炎会咳出如脓似的痰。还会出现腰酸背痛,身躯疲惫,消化系统被攻击影响食欲不振。感染人类的伤风病毒主要有三型,A,B,C。以A,B型较为多见。每一型还有不同的型号,随着地方的出现有不同的称号,如A型中的H0N1,H1N1,H2N2,H3N2(68年在香港发现),非洲A型的Hav1Nav2,上海B型等。另外在马的身上所发现的Heq1Neq1,猪身上所发现的Nsw1N1等。
  
人流感病毒,一般来说在人体的感染部分,不会造成很严重的伤害,只是把病主的身体搞弱,体内的潜在细菌借机造反形成上述各种并发症征候。这时必需要得到治疗以免生命危险。
  
至于禽类的流感病毒H5N1所造成的情况就大不相同了,除了带给禽类大量死亡之外,一旦传到人类体内,也会出现如感冒的各种病症,往往会发高烧,继之是呼吸困难,因为肺部已发炎严重受损,致使不能呼吸而死亡。由病毒所引起的肺炎,直到目前为止尚无有效的药物能治疗。此病毒在1918年代曾令全世界有五千万人死亡。1957年在东南亚暴发一场人流感时也夺去了一百多万条生命。笔者也几乎在那场灾疫中丧命。所以2005年冬初世界各地都出现H5N1病毒,医学界人士,不得不疲于奔命以防患于未然。
  
注:1918年所暴发那场流感,后经哈尔丁及陶本伯格于1997年8月20日,重回到阿拉斯加找回当年因流感而死的冰涷干尸,取下多份器官,经过八年时间重整与研究证实1918年的流感病毒,就是禽流感(Bird influenza virus)病毒N5H1。

2. 非伤风病毒所引起的伤风。
  
不限于伤风病毒,以下的情形也可引致与伤风同样的征候和结果。如受惊过度,体外受冷,体内受冷如吃下过多的冰冷饮品,过度运动以致消耗过多的体能,熬夜等。

从上面看,无论是有或无伤风病毒的入侵,都可造成伤风的征候和结果,那么究竟伤风是怎样的一回事?我们可以简单地说,伤风是身体的能量因伤风病毒的入侵或非病毒的原因如上所述,致使体内能量过分消耗,免疫系统的抗菌能力突然降低,让潜藏在体内各组织的细菌有机可乘,大量繁殖所造成的发炎病征。流鼻水是鼻内的微血管因温度低而不能正常活动,大量体液向细胞膜间挤出去。打喷嚏是鼻腔内温度较正常低,被冷空气刺激所引起。

治疗:
  
对轻度的伤风如打喷涕、流鼻水、稀疏的咳嗽而体温在三十八度以下,可不用任何伤风感冒药物,只要注重保温如多穿衣,不吹冷风,不饮冷品,多休息不可过劳以免消耗过多的能量,让身体有足够的抵抗力。因体内正在战斗,内温会略高,水分被蒸发而不利于抗战,同时还会觉得口苦和口臭,故务需多饮热水。吃有营养和易消化食物如肉粥,滚水蛋加炼奶(或热鲜奶蛋),正常饮食但不能过饱,不吃过于油腻的食物和必需早睡。如觉得稍为难睡可饮用咳药水或药丸,因咳药有安眠作用,如你觉得肌肉有些不很舒适可加一粒Tylenol再加一粒多种维生素(不可随意使用抗生素),这样你会睡得一个好觉,两三天后自然会痊愈。如体温升至三十九、四十度时,就应该找医师医治,不可随便用降温药以造成假象并降低身体的抵抗力。在医生检查后,若没有发现有任何发炎的地方,医生除了给些降温药和劝谕多休息和饮食适当之外,并不给予抗生素,目的是培养身体的自然抵抗及避免抗生素的汎滥影响日后的治疗效果。这一点往往引起一般没有医药常识病人的抱怨,这个抱怨是错的。只有在发现有发炎现象时,医生除了给降温药、止痛药、止咳药之外还另加抗生素,目的是对抗正在搞发炎的细菌,并非是对付病毒。抗生素一定要饮用至完,不可半途而废,以免导致细菌的抗药性,后果会不堪设想。
  
很多场合打喷嚏和流鼻水并非就是伤风。比如一个人在很悲闷时血液会向体内集中,鼻孔的温度较常为低易被吸进的冷空气所刺激而连续打多个喷涕,也因为鼻子里微血管的温度稍低不能保持正常活动,血管壁的细胞膜松弛,大量的鼻液流出,有时还流个不停。但体温正常,筋骨也没有什么不适的感觉。只要喝下一杯很热的水或茶或奶,多穿衣服,并躺下休息二三十分钟便可恢复正常。如喷嚏打个不停,可用干发吹筒吹向鼻子也很有效。至于那些用脑过多的人,如用神研究书本的学者及写作的作者,大部分能量都集中于脑部,也会出现上述的现象。保温小休即妥。

关于水的补充
  
有些人终日在烈日下或在很热的条件下工作,汗流如水。如果单是喝茶喝水来补充水分的流失,仍然是不足够,身体总会觉得很疲惫。原因是除了水分之外,还会带走大量的盐分和维他命B族。因此在饮水中应该加少许盐分以及每天都要补充多种维他命丸或维他命液(Multi-vitamins)。没有体力运动的人,天天多喝水可减少痛风症及肾结石的机会。
  
注: 补充水的份量随着体重有出入。在没有体力劳动的环境下,个子小者在一公升左右,个子大者在1.5公升左右。至于体力劳动或运动者当然超过上述份量,随着身体的需要而补充,也不能过量以免引起水中毒反而有害。

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