肝炎是指肝细胞受到外来或内在因素的损伤而引起的发炎。肝炎又可依据病程的长短而分成：（1）急性肝炎、（2）猛爆性肝炎、（3）慢性肝炎。

（1）急性肝炎

当一个人得了急性肝炎时，会突然感觉身体非常疲惫，不想吃东西，甚至恶心、呕吐、而且味觉变差，少数病例会发烧。接着几天，这些症状消失后，会突然眼睛及皮肤变黄，小便颜色变深，呈深褐色，如同茶的颜色一样，这时就应该警觉到是否得了急性肝炎。

（2）猛爆性肝炎

猛爆性肝炎也叫做急性重症肝炎。病情会迅速恶化，肝脏体积缩小，黄疸急剧加深，常伴有牙龈出血、流鼻血、皮下瘀血、呕血、便血等出血征象，患者也会烦躁不安、精神错乱、嗜睡、或昏迷。部分患者会出现腹胀、腹水、浮肿、及少尿或无尿。如果有肝功能损害严重、血氨增高、血糖降低等临床表现出现，就可以看出病人的预后不佳。

（3）慢性肝炎

慢性肝炎的患者，通常是没有自觉症状，一般都是在做身体健康检查、捐血、或因其他疾病而做肝机能检查时才发现。因为急性和慢性肝炎在预后及治疗上有所不同，所以必须加以仔细区分。

怎样早期发现肝炎?

近半个月至６个月，如果曾经和肝炎患者密切接触、吃过半生不熟的海产贝类食物、或输过血、注射过血浆、白蛋白、人血等；或有过不洁性接触、用过消毒不严格的注射器、接受过针灸、纹身、拔牙和手术等，被传染病毒性肝炎的可能性高。‚近日来全身疲乏无力、不想吃东西、恶心、呕吐、厌油、腹胀、右上腹痛、大便不顺、解茶色尿，经过休息后症状仍不好转，而又找不到其他原因时，要考虑得到肝炎的可能性。有上述病史及症状时，就应该迅速做必要的检查，才能早期发现是否有肝炎。

怎么样才知道有没有得到肝炎？

一般所说的肝功能主要是指GOT、GPT值的检验结果。虽然GOT、GPT值的高低未必与症状有关，但唯有抽血检验其数据才能知道有没有得到肝炎。不管GOT或GPT，都是一种酵素，虽然不是肝脏细胞内特有的酵素，其他的组织细胞也有，但是因为在肝脏内含量比较多，而肝细胞受到损伤时，会把这种酵素从肝细胞内大量释放到血流中，而使血清中的GOT、GPT酵素浓度增加。因此，当血清中的GOT、GPT值增加时，就表示可能肝脏细胞受到伤害，也就是肝脏发炎了。

有黄疸就是肝炎吗？这种说法是不正确的。因为如果有溶血性贫血、胆道阻塞、新生儿生理性黄疸、败血症、心脏衰竭导致肝脏肿大等，都是引起黄疸的可能原因。由此可见，只要是血液中的胆红素的浓度增加，都会发生黄疸，而肝炎只是黄疸的原因之一，所以必须做进一步的检查，才能正确的诊断。◇

王俊雄医师学经历

中山医学大学医学系医学士（M.D.）
医师、内科专科医师、消化系内科专科医师
台南市立医院胃肠肝胆科主治医师(//www.dajiyuan.com)