王先生早上起床照镜子时突发现右眼发红，但他没有什么不舒服，也看得很清楚，所以照常到公司上班。但同事们看到他红眼睛都很紧张，要他一定要找医生看看到底有没有怎么样，会不会传染，因此王先生特地请了半天假来看门诊。
　　
眼科医师帮他作了基本的检查后，对他说：这种情况叫作结膜下出血，不必紧张，不会传染，过 一两个星期就会好了。于是王先生很高兴的回公司上班了。

　　结膜下出血是结膜下面的微血管破裂出血。出血会被局限在结膜与巩膜之间，位置在黑眼珠旁眼白的部分，因此红眼很明显。大部分的结膜下出血都是在照镜子时自己发现，或是别人看到才发现。病人在发生结膜下出血的时候，通常是毫无知觉，仅少数会感到一阵轻微的刺痛，而且视力并不会受到任何影响。

　　通常结膜下出血的病人并没有特定原因或其他全身性疾病。少数病人曾有剧烈咳嗽、呕吐、因便秘或其他原因而憋气用力、或因眼睛痒而过度搓揉眼睛的情 形。这种膜下出血，也不需要做特别的治疗，通常会在七至十二天内自行吸收，但在吸收的过程中，血块可能会散开来，使红眼的范围变大，颜色也可能会由血红色转为黄色，甚至绿色。这点可先提醒病人，若看到这些状况都是正常的，不用慌张。

但是，若结膜下出血反复出现，就必须考虑是否合并其他全身性疾病。例如控制不良的高血压、糖尿病或是凝血异常的疾病等，这类病患，须要作全身检查 来找出原因积极治疗。另一种值得特别注意的是眼球外伤造成的结膜下出血，出血的下面可能是裂伤的巩膜、露出的视网膜或玻璃体，因此必须对眼睛作完整且详细的检查，如果强烈怀疑眼球破裂，甚至要进开刀房剪开结膜来检查。

至于结膜下出血的预防方法有下列数点：

1. 避免眼球意外碰撞。

2. 避免用力搓揉眼球。

3. 避免剧烈咳嗽、呕吐、憋气用力。

4. 若有便秘情形，请多吃水果蔬菜﹐或请医师开立软便剂。

5. 若是高血压、糖尿病引起的结膜下出血时，要特别控制血压及血糖。

　　但各位看倌不要以后看到红眼睛都以为是结膜下出血，而不理会它，红眼睛的原因很多，结膜下出血仅是其中的一种，其他常见的原因尚包括急性结膜炎、 急性青光眼、虹彩炎等等，这些疾病均须要积极治疗，否则易有并发症产生。所以一旦发现红眼睛时，应找专科眼科医师详细检查，找出红眼的原因，对症治疗才是。◇
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