【大澳门威尼斯人赌场官网1月22日讯】 上两期我们讨论拔牙和根管治疗，这些似乎是牙医主要任务。随着社会和技术发展，牙医工作重点逐渐从治疗转变成预防和牙齿美容。

由于传统观念，我们中国人对牙齿保健不重视，等出现症状时才去见牙医，殊不知到那时病情严重，治疗很困难，花费高，治疗效果不佳，病人会误认为医生技术不好，造成病人医生关系紧张，最终病人离口腔保健越来越远。

我们中国人另外一个“致命”特点是不敢大胆追求外表美，把外表美看成为一个不健康的东西，长期下去心里产生障碍。健康牙齿牙龈是外表美一个不可缺少的部分，有些人有牙龈炎牙周炎，牙龈红肿，说话有口臭，处理方法挺简单：定期牙科检查和治疗。

一旦牙齿牙龈恢复正常，不少人还想在美容方面更上一层楼：牙齿漂白。牙齿漂白方法很多，最简单的是试用商店可以买到的牙齿漂白剂，因为大多数漂白剂主要成分浓度低，制作没有特点，使用不方便，漂白效果来得慢，用者很快失去兴趣。

最快漂白方法是到牙科诊所，使用很高浓度漂白剂和特殊仪器，在一个小时内牙齿变白不少，这种漂白方法深受老美新娘们欢迎，因为她们常常灵机一动想嫁人。但这种漂白方法需要特殊仪器和试剂，价格不低；术后牙齿过敏发生率高；另一个弱点是漂白效果维持不久，医生在完成这种漂白方法之后常规推荐下面一个漂白方法。

这种漂白方法叫Take Home Professional Bleaching， 它的主要成分分是 Carbamide Peroxide, 浓度比市场买的高，它接触牙齿后缓慢地转变为双氧水，后者破坏色素使牙齿变白。当您决定使用这种漂白方法，牙医需要为您取模，制作符合您牙齿的漂白具（Bleaching Trays），您还需要一个漂白盒（Kit），一般来说这种漂白盒含有多个塑料针头和针筒，针筒装有漂白膏（Gel），每晚睡前挤出漂白膏，放在漂白具合适的地方，戴上漂白具睡觉，大约一到两周后漂白效果很明显，也能维持挺久，取决于您是否吸烟，喝茶，食物饮料中色素含量。一旦漂白效果达到，您可停用，把漂白盒放在冰箱里保存，以后再用。有的人牙齿牙龈特别敏感，对付方法是不必每晚都做漂白，每次尽量少用漂白膏，刷牙时多用脱敏牙膏。

以上介绍的漂白方法都属于外漂白，漂白有效成分必须从牙齿表面渗透到深部。如果牙齿不白原因来自牙齿深部，外漂白效果可能不好，我们必须采用内漂白，典型病例如外伤后死髓牙，上一期我们讨论过这种死髓牙必须先作根管治疗，然后作内漂白，内外夹攻（内外漂白）效果可能更佳。

有些四环素牙颜色很深，漂白时间要长达六个月，如果效果不佳，可能需要采纳一种特殊漂白方法和陶瓷牙面，这些是我们下一次将要探讨的内容。

文╱魏心 牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS◇(//www.dajiyuan.com)