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女子卵巢扭转未察觉 腹痛如绞囊肿大如足球

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【大澳门威尼斯人赌场官网9月18日报导】(中央社记者郝雪卿台中市十八日电)一名二十二岁的女子,卵巢扭转未察觉,腹痛如绞,到一家医院就诊,但未接受手术治疗,过几天后再度腹痛,转往中山医学大学附设医院妇产科就治,才发现卵巢大如足球,直径超过二十公分,手术后发现出血性囊肿合并卵巢扭转。

中山医学大学附设医院妇产科主治医师李宗贤表示,卵巢出血性囊肿为年轻女性常见的妇科疾病之一,大部分的情况下自己会复原,因此可以先行观察,不一定需要药物或手术治疗,但有时候卵巢出血性囊肿会合并腹腔内出血,甚至大量出血造成休克,此时就必须紧急手术治疗。

李宗贤指出,卵巢扭转比较不常见,但也好发于年轻女性,常因为急性腹痛,患者会到急诊求治,卵巢扭转常合并卵巢囊肿或肿瘤,尤其是直径四到八公分的畸胎瘤,而卵巢扭转发生初期,囊肿会因为动脉血流可以进入,静脉血流无法流出,进而急速增大,但是增大范围也有限,极少超过十五公分以上,扭转超过四十八小时以上,卵巢组织开始坏死,就需要实施卵巢切除手术。

一般而言,卵巢扭转的危险因子有几项,李宗贤说,包括曾经发生卵巢扭转、目前有四到八公分大小的囊肿、曾经接受排卵刺激、多囊性卵巢患者、卵巢囊肿合并间歇性下腹疼痛时,就要怀疑是卵巢扭转。

李宗贤最近在门诊发现一名二十二岁的年轻女性,突然发生腹痛,且受到压迫或移动时,腹痛会加剧,先到一家医院急诊,被诊断为右侧卵巢囊肿及左侧多囊性卵巢,建议接受手术处置,但患者选择药物治疗及观察,几天后,又再次发生急性腹痛,转诊到中山医学大学附设医院。

李宗贤为这名女性病患超音波检查,卵巢肿瘤直径超过二十公分,经由传统手术发现卵巢肿瘤有如足球大小,肿瘤内几乎全是坏死的组织与血块,且卵巢旋转一百八十度,由于发生时间超过十天以上,只能将右侧卵巢切除,左侧卵巢则是给予电烧治疗,还好术后恢复情况良好。

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