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何谓“荨麻疹”?

文/陈洪宇

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【大澳门威尼斯人赌场官网9月17日讯】荨麻疹,可以使病人的皮肤出现像蚊子叮一样,形状不规则、大小不一,非常痒的块状浮肿。这种疹块可以突然出现,几分钟或几个小时后自行消退,消退后不留任何痕迹。荨麻疹俗称为“风疹块”,即形容其疹子的变化,来去一阵风之意。

如荨麻疹的浮肿位于皮肤深处时,可见肿胀变厚,又称为“血管神经性水肿”,常见于嘴唇、眼皮、手掌、脚掌等处。如荨麻疹发生于喉咙,可引起喉头水肿及呼吸困难,严重时会危及生命。如荨麻疹发生于消化道黏膜,病人会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的现象。

引起荨麻疹的原因很多,最常见的原因为过敏反应,即某些人的体质特殊,体内的免疫系统对外界的某种特定物质的有过敏反应。当这些人吃到、吸进接触到这种特定物质时,皮肤就会因过敏反应使血管扩张、通透性增加而发生荨麻疹,这种特定物质就被称为“过敏原”。通常第一次接触这些过敏原时并不会引起过敏反应,但是体内的免疫系统会认识它,当下一次再遇到同样成分的过敏原时,表现在外的,就是我们所看到的皮肤过敏。

可引起荨麻疹的过敏原很多,最常见的过敏原包括:(一)药物,如抗生素﹝盘尼西灵﹞、非类固醇类的镇痛解热剂、阿斯匹灵、镇定剂、利尿剂、一些非处方药﹝感冒成药、制酸剂、维他命、泻药、眼药水、耳药水﹞;(二)食物,如海鲜、高蛋白食物﹝蛋、牛奶﹞、色素及防腐剂﹝如azo dyes, benzoates, salicylates﹞、核桃、巧克力、菇、笋等; (三) 病毒,如引起感冒的呼吸道病毒,引起上吐下泻的肠胃道病毒等都有可能引起皮肤的过敏反应。此外虫咬、花粉、灰尘、霉菌、动物的毛发及皮屑等都可以使过敏的人出现荨麻疹。

还有一些荨麻疹并不是由过敏反应所产生的,如冷、热、阳光、水可使某些特异体质的人出现荨麻疹,有的人则在皮肤被压到的地方发生荨麻疹;内在疾病如红斑狼疮、恶性肿瘤也可引起荨麻疹;有的人在运动、流汗、情绪紧张、高温的环境、洗热水澡时可出现荨麻疹,这种荨麻疹特称为“胆素型麻疹”;有的人皮肤在搔抓或划过的地方会浮起来产生荨麻疹,这种症状就被称为“皮肤划纹症”;饮酒使荨麻疹更恶化等。

治疗荨麻疹,首要之务就是找出过敏原,进一步避开过敏原,正所谓解铃还须系铃人,有时医师要找出过敏原却很困难。所幸急性荨麻疹来的急、去的也快,通常只要不再接触过敏原,几天内就会痊愈。就算不确定哪个才是过敏原,上面所列的食物禁口几天即可。

除了避开过敏原,口服抗组织胺是最重要的治疗方式,由于每个人对于各种抗组织胺的反应不一,多会试着使用一种或多种长、短效的剂型药物,以达到最佳治疗效果。抗组织胺可以阻断过敏反么中的一些步骤,来避免新的皮疹出现,而且现在的抗组织胺多半已不会有嗜睡的副作用。

有时候过敏反应太强,很可能无法完全被抗组织胺控制,此时可以考虑搭配短期的口服类固醇。如果荨麻疹非常严重,则需要注射肾上腺素BOSMIN或皮质类固醇CORTICOSTEROIDS。慢性病患可做减敏感治疗,1/3的慢性荨麻疹的病人是因为食物中添加的水杨酸成分造成病情加重,10%是因为食用含AZO偶氮基的食用色素或是含安息香酸benzoic acid防腐剂而恶化。

  居家护理方面,应避免接触导致出疹的因素;洗澡可使用肥皂或沐浴乳,但水温不要太高;依医师指示,按时服药,并使用止痒擦剂,或局部冰敷以降低痒的感觉;不要使用酒精擦拭,有时反而会越擦越痒。◇

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