在怀孕以前，先检视一下自己的生活形态，饮食状况，运动情形，以及是否有慢性的疾病，例如高血压或糖尿病等。如果有上述的问题，那你怀孕前及怀孕后，可能就会需要特别的照顾。
你最近如果服用过任何药物，一定要告诉医师。你最近如果计划做检查，例如照X光，或者你曾经治疗过某种疾病，也都应该详细的告诉医师。在还没有怀孕之前，这些问题，治疗方法及合并症都很好解决，一旦怀孕，再要处理就棘手得多了。
贫血 Anemia
贫血，就是指你的体内没有足够的血红素，来携带氧气运送到全身的细胞。贫血的症状包括虚弱，疲倦，呼吸短促，以及皮肤苍白。你在怀孕前，也许一切正常，没有贫血，不过怀孕后，却可能出现贫血的现象。这是因为怀孕后，胎儿会要求你给予大量的铁质，供其发育及贮存。
如果怀孕初期，你自己体内的铁质就不够，那怀孕后，更会破坏你体内的平衡，造成贫血。因此，你可以在怀孕前，要求医师在为你做体检时，顺便做全血球计数 CBC（complete blood count）的检查。
如果你有家族性的贫血疾病（例如镰状细胞贫血 sickle-cell anemia，或者地中海贫血 thalassemia），在你准备怀孕之前，一定要先告诉医师。（你可以参考怀孕第22章的内容，了解不同型态的贫血。）如果你正服用 hydroxurea这种药物，来治疗你的镰状细胞疾病，当你想怀孕之前，记得一定要先跟医师讨论，是否要继续的服用这个药物，因为你并不了解这个药物在怀孕时服用是否安全。
气喘Asthma
所有的怀孕妇女当中，约有1%患有气喘。这些患有气喘疾病的孕妇当中，约有一半，在整个的怀孕过程当中，并没有什么特殊的变化。另外有四分之一，气喘的症状会获得改善，其余的四分之一，则更加的恶化。
大多数治疗气喘的药物，不会对怀孕造成不良的影响，不过，你所服用的任何药物，都应该一五一十的告知医师。大多数罹患气喘的人，事实上都知道什么样的东西，会促使自己的气喘发作。因此，从你想怀孕开始，一直到整个怀孕过程结束，都应该尽量去避免接触这类东西。当然，最好能在怀孕之前，先将气喘的毛病，好好的控制住。（关于气喘如何的影响怀孕，详阅怀孕第28周）
膀胱或肾脏的问题 Bladder or Kidney Problems
膀胱感染，常称做泌尿道感染，或者叫 urinary-tract infections 或UTIs，在怀孕期间更容易发生。如果放任泌尿道感染不去治疗，就可能会造成肾脏的发炎，这时，就叫做肾盂肾炎 pyelonephritis。
泌尿道感染及肾盂肾炎，都可能会引起早产。如果你曾经得过肾盂肾炎，或者泌尿道曾经反复的感染，那你就需要在怀孕前，再做详细的检查。
肾脏结石也会在怀孕期间造成问题。因为肾脏结石会引起疼痛，因此，就很难区别，到底是肾脏结石引起的疼痛，还是其他的问题所造成。此外，肾脏结石也会使罹患泌尿道感染及肾盂肾炎的机会增加。
如果你的肾脏或膀胱曾经开过刀，或者曾患有严重的肾脏方面的疾病，或者你已经知道自己的肾脏功能比较差时，这些情况一定要告诉医师。在怀孕之前，可能就会需要做一些肾脏方面的检验，来评估它的功能。
如果你曾偶尔膀胱发炎，则不必紧张。医师会根据情况，决定你是否需要做更进一步的检查。（见怀孕第18周的详细资料）
癌症 Cancer
如果你过去曾得到癌症，不论是哪一种癌症，都应该在计划怀孕之前，先告诉你的妇产科医师，要不然，也要在发现怀孕以后，尽快告诉医师。医师必需斟酌你的状况，在整个怀孕的过程当中，给予你特别的照顾。（参考怀孕第30周，有关癌症与怀孕的详细资料。）
糖尿病 Diabetes
糖尿病在怀孕期间，会造成非常严重的影响。在过去，罹患糖尿病的妇女不容易怀孕，现在，在良好的控制之下，患有糖尿病的妇女，一样可以产下健康的宝宝。
如果你患有糖尿病，可能不容易怀孕。流产，胎死腹中，以及产下畸形儿的机会，也会大大的增加。不过，只要能在怀孕期间，将你的血糖好好的控制，这些风险就会减少。
如果你的糖尿病，没有获得良好的控制，那么怀孕再加上糖尿病，就会对你及腹中的胎儿，造成极大的危险。糖尿病所造成的问题及伤害，大多是发生在怀孕的第一个三月期当中（也就是怀孕的前13周）；如果没有好好的控制，整个怀孕的过程，都会受到不良的影响。
怀孕对糖尿病人造成的影响，则是会让你的身体对胰岛素的需求，大量的增加。而胰岛素的作用，则是让身体能够有效的利用糖类。因此，大多数医师都认为，最好在怀孕之前，先将糖尿病好好的控制2，3个月以后，再尝试怀孕。在医师斟酌胰岛素的量，来控制你的糖尿病时，需要在一天之内，抽取你的血液好几次，来检验你的血糖值。
如果你有糖尿病的家族史，或者怀疑自己患有糖尿病，最好能在怀孕之前，先做个彻底的检查，这样就能减少流产以及产生其他问题的机会。如果你在怀孕前没有糖尿病，但是怀孕后，渐渐地发展出糖尿病，这种情形，叫做怀孕期糖尿病 gestational diabetes （见怀孕第23周）
癫痫及癫痫的发作 Epilepsy and Seizures
癫痫包括几种不同的疾病。癫痫的发作，也有几种不同的型式，有癫痫大发作 grand mal seizure也有癫痫小发作 petit mal seizure。罹患癫痫的孕妇，有30分之1的机会，会产下有癫痫疾病的孩子。胎儿出现先天畸形的机会也很大，这可能跟妈妈怀孕时服用的抗癫痫药物有关。
如果你正在服用药物治疗癫痫，在你还没有怀孕之前，一定要先告诉医师。将你所服用的药物种类以及剂量，详细的跟医师讨论。有些药物，在怀孕时服用是安全的。因此，当你想要怀孕时，医师会将你的药物，改为苯基巴比妥酸类的药物 phenobarbital，这药在怀孕期间可以继续服用。
癫痫发作，对母亲及胎儿都非常的危险。因此，一定要按时照剂量服用医师开给你的药物。千万不可以自己减少剂量或者擅自停药。
心脏病 Heart Disease
怀孕期间，心脏的工作量，约增加了50﹪。因此，如果你的心脏有任何的问题，务必要在怀孕之前，就告诉你的医师。有些心脏疾病，比如僧帽瓣脱垂 mitral-valve prolapse，在怀孕期间，病况可能会更加的严重，在分娩时，也需要同时给服抗生素。还有些心脏的问题，比如先天性心脏病 congenital heart problems，可能会严重的影响你的健康。因此，医师并不赞成这些患有先天性心脏病的妇女们怀孕。总之，如果有任何心脏的疾病，一定要先告知医师，最好能在怀孕之前，先将它处理及治疗。
高血压 Hypertension
高血压 Hypertension，会对怀孕的妇女及其腹中的胎儿造成许多的伤害。对孕妇来说，可能会造成肾脏的损伤，中风，以及头痛。对发育中的胎儿来说，妈妈的血压太高，会让流到胎盘的血液减少，造成胎儿瘦小，或者产生胎儿子宫内生长迟滞的现象 intrauterine-growth retardation（IUGR）。
如果你在怀孕之前，就有高血压的现象，怀孕后，就应该更密切的监控你的血压。医师可能会要求你，同时看内科的医师，协助你将高血压控制住。
有些高血压的药物，在怀孕期间服用是安全的，有些则否。千万不可任意的停药，或者减少药物的剂量。这是非常危险的！如果你想要怀孕的话，可以请医师改开一种在受孕期及怀孕期间都安全的药物来服用。
全身性红斑狼疮 Lupus
全身性红斑狼疮 Systemic lupus erythematosus（SLE）是一种自体免疫的疾病。意思就是你的身体会制造抗体，来对付自己的器官，这些抗体除了摧毁或损伤器官，还会破坏其功能。全身性红斑狼疮会侵犯身体的许多部位，包括关节，肾脏，肺脏，以及心脏。
这个疾病很难诊断。在美国，15岁到64岁的女性当中，全身性红斑狼疮的罹病率，约为700分之1。黑人女性，罹病率曾高达254分之1。20岁到40岁之间的女性，罹患全身性红斑狼疮的比率大于男性。
全身性红斑狼疮到现在还没有治愈的方法。治疗的方式也是因人而异，通常会需要服用类固醇。如果你曾经突然发病，那么最好暂时不要怀孕。罹患全身性红斑狼疮的妇女，流产及死产的风险，会大大的增加，因此整个怀孕的过程，需要非常小心的照顾。
全身性红斑狼疮的妇女，产下的婴儿，可能会出现红疹，心脏的传导阻断，以及心脏缺损等现象。这些婴儿也容易早产，或者出现胎儿子宫内生长迟滞的现象。因此，如果你已罹患全身性红斑狼疮，最好在你想要怀孕之前，先跟医师做详细的讨论。
偏头痛 Migraine Headaches
怀孕的妇女当中，大约有15%到20%有偏头痛的情形。不过，有许多妇女发现，怀孕时，偏头痛会获得改善。如果你在怀孕期间，需要服用药物治疗头痛，最好先请医师检视一下，看看你所要服用的药物是否安全。
许多妇女发现，怀孕时，偏头痛的情形会改善。
甲状腺的问题 Thyroid Problems
甲状腺贺尔蒙的分泌，过多或过少，都不正常。甲状腺贺尔蒙分泌过多，叫做甲状腺机能亢进 hyperthyroidism，会造成新陈代谢的速度加快，这种情形又常称做 Graves’disease格雷夫可氏病，也就是凸眼性甲状腺肿。这种疾病通常需要开刀或服用药物，来减少体内甲状腺贺尔蒙的量。如果在怀孕期间，未能适当的治疗，可能就会早产，或者产下低出生体重的婴儿。如果必须在怀孕期间继续服药，可以选择一些安全的药物。
甲状腺贺尔蒙的量分泌过少，叫做甲状腺机能不足，hypothyroidism，通常是自体免疫出现了问题；也就是甲状腺被自身的抗体破坏所致。医师通常会给病人补充甲状腺贺尔蒙。如果不治疗，可能会造成不孕，或流产。如果你有甲状腺方面的问题，就应该在怀孕之前，做甲状腺贺尔蒙的检验，以确定适当的药量。不过，怀孕也会改变对药物的需求量，因此在怀孕期间，还是需要再做检验。
其他的问题 Other Problems
还有许多特殊的慢性疾病，也会对怀孕造成影响。如果你有任何慢性疾病，或者必需长期按时服用某些药物时，一定要先跟医师讨论。
摘自：《怀孕40周全书》新手父母出版＠
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