site logo: www.tvsmo.com

腕隧道症候群简介

文/陈志宏(嘉义阳明医院外科、骨科专科医师)

人气: 5
【字号】    
   标签: tags:

【大澳门威尼斯人赌场官网6月18日讯】您常会手发麻吗?工作后,尤其睡觉时手会更麻吗?这可能是罹患了‘腕部隧道症’或称‘腕隧症’(Carpal Tunnel Syndrome)。

一、解剖简介

“腕部隧道”为一纤维及骨头所形成的通道,位于手腕的掌面。由腕的弯屈纹延伸至拇指球肌突(Thenar Eminance)。在隧道内,有正中神经、屈指浅肌之肌腱、屈指深肌之肌腱及拇长屈肌之肌腱通过。正中神经到大拇指的运动神经在腕部隧道的稍远端即可能分支出来。正中神经所支配手指感觉分布区在手掌面支配手掌、大拇指、食指、中指及一半的无名指(即三指半)的感觉。

二、临床表现

腕部隧道症发生在女性比男性多,约7比3。表现的症状为:手部疼痛、灼热、刺痛及麻木,此疼痛在晚上或睡醒时特别明显,病人常抱怨失眠。病人可能需要甩甩手或按摩其手腕才会觉得舒服一点。若手用力工作以后几乎必会引发症状,虽然症状并非马上就出现,而是在用力工作后已休息好几小时了才出现。此症状一般为两手均发生,但其中常用力的一手,症状会比另一手严重。晚期以后,病人可能感觉手无力或手动作不灵活,东西抓不住或常常掉东西。

三、病因

此种症状的患者多数找不到特殊的因素。他们共同的特质为反复性腕部的活动。会引起或加重症状的活动的例子如:洗碗盘、打字、打电脑、玩电动游戏、织毛线、驾驶机车汽车、油漆、园艺工作、收银机柜台作业、生产线输送带装配作业,其他如用力搬重东西、或提重物。

四、治疗

●在以下情况可先使用保守疗法:保守疗法包括使用非类固醇类消炎药及腕护木。

◆发生症状时间尚短

◆症状轻微或偶而才发作

◆症状预期为可恢复性(如怀孕中止后、内分泌异常矫正后、不习惯的活动。)

●手术疗法:

◆以保守疗法症状在一段时间后不能得到改善。

◆临床上典型的症状即应可考虑手术。且应在麻木、萎缩、无力等较晚期神经症状出现以前即手术,以免拖太久造成神经不可逆的变化,到那时即使手术,已坏掉的神经也不一定能恢复了。手术方法经过前人不断得改良,目前不论在神经功能的恢复、手术时间、麻醉法、伤口美观、术后照顾、医疗时间等,均已达到艺术且非常人性化的地步。手术可以用局部麻醉(当然也可用全身麻醉)。为使手术视野清晰,常须用止血带。在腕部掌面划一约1至2公分的切口,将环腕韧带分离出来,以特殊刀片,纵向从中切为两半。然后缝合伤口;手术即告完成。实际手术时间约须十至廿分钟;手术准备的时间反而比实际手术时间来得长。拖越久越难好;越早治疗好的越快且越完全。◇(//www.dajiyuan.com)

评论