狂擦酸痛药膏 胃出血
【大澳门威尼斯人赌场官网6月11日讯】幼儿常误食水杨酸产品
〔自由时报记者洪素卿、胡清晖/台北报导〕据卫生署统计,国内至少有五百多种止痛药品含有水杨酸甲酯(methyl salicylate),早已是民众居家常备药物,但临床也发现,有人每两、三天就涂完一条酸痛药膏,结果导致胃出血不止。此外,门诊或急诊也经常收治幼儿误食绿油精、白花油等含有水杨酸成分的产品,因而导致酸血症、身体不适的个案。
林口长庚医院临床毒物科主任林杰梁说,一名有脊椎疼痛问题的洗肾病患,因医师考量患者长期洗肾,选择开立外用止痛药而非口服药物,没想到,患者却出现胃出血不止的症状,后来仔细询问发现,患者只要一痛起来就涂药,几乎两、三天就会用完一条药膏,才会造成胃出血副作用。
林杰梁强调,虽然皮肤吸收比不上直接口服,但若患者不断涂抹药物、给皮肤足够时间吸收,结果可能在不知不觉间,累积相对高的剂量在身体里。
至于误食水杨酸造成不适个案,署立桃园医院院长、前台大医院急诊部主任陈文钟表示, 一汤匙(约五西西)纯甲基水杨酸,相当于二十一颗成人剂量的阿斯匹灵,会造成十公斤的儿童死亡。
陈文钟举例说,曼秀雷敦含有零点二二%的甲基水杨酸,若适当涂抹在局部皮肤,并不会中毒,但幼儿若误食曼秀雷敦,可能导致酸中毒,出现呼吸急促、耳鸣、恶心,严重的话,会有呼吸困难、意识障碍、肾脏功能衰退等症状,如果没有适时急救,可能造成死亡。
和信治癌中心医院药剂部主任陈昭姿认为,从死亡的美国田径选手症状来看,确实像是水杨酸中毒,但判断应该不是单次使用的问题。她表示,从相关资讯看来,比较有可能是“多来源”以及“长时间”的使用,若是如此,便相当值得民众警惕。
根据卫生署药物许可证网站试算,每公斤体重的水杨酸中毒剂量为一百五十毫克,一个六十公斤的成年人中毒剂量就是九千毫克。
据此,一条“奔肌”乳膏的水杨酸含量为一百五十毫克,水杨酸的经皮吸收率是二十%,因此,若是六十公斤的成年人,一次涂抹三百瓶一般型“奔肌”乳膏,才能达到中毒剂量,若是加强型,约是一百五十瓶。
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贴布勿逾6小时 擦抹1天2、3 次
〔记者胡清晖、洪素卿/台北报导〕振兴医院复健科主治医师陈建成说,含有水杨酸的药膏,只能局部使用、一天两到三次、每次薄薄一层。贴布的吸收剂量比药膏更少,但用量一样不能太多,每片贴的时间不宜超过六小时,一天最多两、三片。
和信治癌中心医院药剂部主任陈昭姿说,不管是水杨酸类或是其他非类固醇消炎止痛成分,都是为了“急性疼痛”所设计,民众使用五到七天没有效果,就应该找医师、专家咨询。
卫生署药政处长廖继洲提醒外用药膏千万不要口服,曾有民众迷信偏方,在头痛时口服红花油,或幼童将万金油吃进肚子,导致中毒案例。医师建议,平常用药除了依据说明书中的“使用量”,也要阅读使用期间建议,才能避免意外风险。
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