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医界突破叶克膜两难处境 造福颅内出血伤患

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【大澳门威尼斯人赌场官网5月11日报导】(中央社记者陈清芳台北十一日电)台湾台中市长夫人邵晓铃从车祸重伤中苏醒,让体外循环仪器“叶克膜”声名大噪,现在台大医院解决叶克膜与抗凝血剂的两难,让颅内出血又呼吸窘迫的病患,不必使用凝血剂,逃出鬼门关,还能回到工作岗位。

台大医院神经外科主治医师黄胜坚指出,呼吸窘迫的病患使用叶克膜时,需要搭配抗凝血剂防止致命的血栓;颅内出血的伤患却绝对不能使用抗凝血剂,否则会加重脑伤及出血,因此,呼吸窘迫又颅内出血的病人在两难的情况,以往必死无疑。

近五年前,一位三十五岁妇女却扭转了死亡命运,因为台大医院尝试以不用抗凝血剂的方式,使车祸垂死的她在叶克膜的支持下,让肺部休息却不致缺氧,争取治疗脑伤的时间,后来妇女康复出院,此一模式,后来也套用五个类似的十六到三十多岁重伤病人身上。

台大医院加护病房主任柯文哲解释,突破两难的奥妙在于“金钱加人海战术”,这六个病人每隔二、三天,赶在血栓发生前就更换一套叶克膜,每人用去二到十多套,光是叶克膜就耗费新台币八十万到一百万元,幸好有健保给付,病人住在加护病房十六到四十天,医疗人力的投入更不计其数。

然而,人命是无价的,六人活着离开医院,都没有成为植物人,有三个人可以继续工作,其他三个人的生活自理能力差强人意,车祸脑伤不免留下认知行为的后遗症,比较无法控制情绪及脾气。

黄胜坚强调,自从机车骑士强制戴上安全帽等措施上路之后,头部外伤的个案减少了,但一有重症伤患,却都是颅内出血合并多重器官受创,提醒机车族小心为宜。

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