【大澳门威尼斯人赌场官网4月14日讯】自由时报 文／林聪蓉

50岁的张先生，身高168公分，体重80公斤，年轻时为拳击选手，即使年过半百，每天仍固定上健身房运动，维持魁梧的身材与一身健壮的肌肉。但过去一年来，张先生长期为胃食道逆流所苦，症状为胸口灼热与呕胃酸，他知道肥胖的人容易发生胃酸逆流，每天加强运动努力减肥，但除了肌肉越练越结实外，症状并无明显改善，只好到医院就诊。

张先生接受胃镜检查，确定是胃食道逆流引起食道炎，服用药物治疗后，症状明显缓解，医师并建议他调整运动型态，以免停药后胃食道逆流复发。

逆流性食道炎发生的原因，是位于贲门的下食道括约肌松弛无法紧闭，酸性的胃液逆流至食道内造成食道黏膜的伤害，最典型的症状是“胸口灼热感”，也就是一般人所谓“火烧心”的症状；其他症状包括：吞咽不舒服、胸痛、胸闷、打嗝、呕胃酸等；若胃酸逆流不断刺激咽喉会造成喉咙异物感、声音沙哑、夜间咳嗽，甚至引发气喘。由于胃食道逆流这些多样性症状的表现，病人常看错科别，最后才发现是胃酸逆流惹祸。

根据文献研究报告，运动员会比正常人有较高的胃食道逆流发生率，主要有几个原因：

●剧烈运动时，大量血液进入肌肉骨骼等运动器官，使得肠胃道的血流供应下降，贲门功能与胃排空时间都会受到影响。

●剧烈运动时交感神经兴奋，也会抑制胃肠道功能。

●而有些运动会增加腹内压力，特别是举重与仰卧起坐，更会使胃食道逆流发生的机会增加。

●比较几个不同运动引起胃酸逆流的研究中，举重影响最大，其次是跑步，再来是骑脚踏车。

我们要强调的是，剧烈运动确实会加重胃食道逆流的发生，但适度而休闲的运动则无此现象。每天维持适量的运动，避免肥胖或减掉多余的脂肪，是预防胃食道逆流的重要原则；但运动也要量力而为，切忌饭前与饭后1小时内运动，且避免进食会让贲门放松的食物，如烟、酒、茶、咖啡、高脂肪食物、巧克力与薄荷等。

（本文作者为台北市立联合医院仁爱院区消化内科主治医师 )

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