【大澳门威尼斯人赌场官网4月10日报导】(中央社记者江俊亮嘉义县十日电)佛教大林慈济综合医院核子医学科今天表示,过去大肠直肠癌患者肝转移情况,有时在追踪检查时会查不出病灶,而先进的医学影像检查PET/CT(正子电脑断层造影),则能达到百分之九十以上的鉴别诊断率,可有效诊断大肠直肠癌转移。
大林慈济医院核子医学科主任王昱丰指出,一名六十一岁的乙状结肠腺癌男性患者,去年元月在接受手术切除与后续化学治疗之后,九月初进行癌胚抗原(CEA)追踪,指数高达22.68 ng/ml,但安排腹部电脑断层检查时,并无特别发现。
这名患者在九月底再进行追踪时,CEA指数持续攀升至70.68 ng/ml,院方于是安排PET/CT(正子电脑断层造影)检查,结果在肝脏右叶近胆囊处,发现一个二至三公分大小的肝脏肿块,经手术切除后,病理报告证实是来自大肠的转移性腺癌,术后再追踪,CEA指数已降至3.33 ng/ml。
另一位四十九岁的乙状结肠腺癌女性患者,在2005年十二月初接受手术切除与后续化学治疗,追踪的CEA指数也都在正常范围内,同年十一月中旬接受PET/CT追踪检查,在肝脏发现两个异常代谢病灶,经手术切除后,病理报告也证实是来自大肠的转移性腺癌。
王昱丰表示,在大肠直肠癌病患中,约有百分之三十的病患会有肝转移的情况,如果不治疗,五年存活率仅约百分之三;在大肠直肠癌合并肝转移的病患中,有将近百分之二十五仍旧可以开刀治疗,手术后的五年存活率可达百分之二十五至百分之四十四。
他说,在评估大肠直肠癌是否再发病变时,血中CEA值的系列测定是一项重要指标,但是这种肿瘤标记的检查,只能确定是否有异常,但却无法找出问题所在,此时便需透过更精密先进的仪器,如PET/CT(正子电脑断层造影)来协助找出异常。