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孕妇与肝病

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【大澳门威尼斯人赌场官网4月5日讯】孕妇的肝病可以从两方面来谈。第一类是,一般人也会得到的肝病,只是病人本身也恰好是孕妇;第二类是,只会发生于孕妇,而非怀孕者就不会罹患的肝病。

第一类就是我们常说的病毒性肝炎(A、B、C、D、E)、肝硬化等肝病。孕妇得到此类的肝病,与一般人得到此类的肝病,其病程并未有显着的不同。不过有几点要稍为说明一下:

在B型肝炎方面,若孕妇是B型肝炎带原者,最好再检查一下你的e抗原是阳性还是阴性,因为若是e抗原阳性,则小宝宝除了要注射B型肝炎预防针外,还要追加B型肝炎免疫球蛋白。e抗原阳性孕妇所生的小宝宝,若未经过上述的预防处理,则有百分之九十的机会变成B型肝炎带原者。若新生儿因此途径而得到B型肝炎,很容易在日后变成慢性B型肝炎、肝硬化甚至肝癌。

在C型肝炎方面,虽然目前没有C型肝炎的预防针,不过就算孕妇是C型肝炎的病患,小宝宝会因母子传染此途径而感染到C型肝炎的机会是相当小的。

一般而言,孕妇若感染病毒性肝炎,其治疗方式与一般人并无太大不同;也不必因病毒性肝炎这个原因而做剖腹产。小宝宝出生后,可以喂母奶,经由母奶而使小宝宝感染肝炎的机会,实在是很小。此外,也不必因怕传染给肝炎给小宝宝,就跟你的小宝贝保持距离,而不敢有亲密性的接触。

若是孕妇已有肝硬化,情况就比较复杂了。对于胎儿来说,早产或死产的比例会高一点。有人认为孕妇本身发生食道静脉瘤破裂的机会也高一点,不过这一点倒是有点争论,生产方式仍可采取自然生产不须剖腹产。有肝硬化的孕妇最好能由肝胆专科医师与产科医师共同会诊,以便有最好的医疗照顾。

只会发生在孕妇的肝病,常见的是妊娠性肝内胆汁郁积症、急性妊娠性脂肪肝、妊娠毒血症以及所谓“HELLP症候群”。临床上,常见于怀孕的后三个月,孕妇发生肝功能不正常,黄疸、恶心、呕吐等症状。临床上的症状与一般常见的病毒性肝炎并不容易区别。若发生此种情况,必须赶快至医院检查,由产科医师与肝胆科医师共同会诊,先确定诊断,必要时则须终止怀孕,因为这可能是唯一而有效治疗方式。这些肝病的致病真正机转,目前仍不是十分清楚。所幸的是,孕妇会发生此类肝病的机会并不高。文/肝病防治学术基金会◇(//www.dajiyuan.com)

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