【大澳门威尼斯人赌场官网3月23日讯】自由时报 文／王鹏惠

日前美国圣安东尼奥一个研讨会上，有学者公布美国妇女乳癌罹患率在2003年间降低了7%，该研讨会认为，这样的结果是因为自2002年WHI公布荷尔蒙疗法可能提高乳癌风险后，许多停经后妇女因此放弃了荷尔蒙疗法。而这个大胆的推论让荷尔蒙疗法的利弊又再次引起广泛注意。

事实上，自WHI的报告公布后，美国医界就纷纷降低荷尔蒙疗法中的雌激素含量，并且缩短治疗期限，达到适度补充荷尔蒙改善更年期症状的目的。

更年期不是疾病，却是女性一生中，必经的老化过程。女性进入更年期后，荷尔蒙分泌会急遽减少，荷尔蒙是人体非常微妙的机制，多一点、少一点都会引起身体变化，荷尔蒙缺乏会造成各种生理及心理上的不适。在门诊中，最困扰妇女的症状就是盗汗、热潮红、心悸，以及失眠等症状。

一般来说，血液中荷尔蒙浓度较高的女性，罹患乳癌的风险较高，晚停经的妇女本身罹患乳癌的风险即较一般妇女高出2倍。因此对于荷尔蒙分泌急遽减少的更年期妇女来说，目前国际间最新的低剂量荷尔蒙疗法概念是，只要补充足以改善更年期症状，最低有效剂量的荷尔蒙即可。

荷尔蒙疗法除了补充女性体内不足的雌激素外，还需要黄体素来控制雌激素对于子宫内膜增生的刺激。

WHI的另一项研究显示，摘除子宫的妇女单独使用雌激素长达7.1年后，乳癌发生率反而减少了7/1000。黄体素在一般女性更年期症状的治疗上仍然是必须的，但必须将黄体素降低到足以避免子宫内膜增生，预防子宫内膜癌的最低有效剂量。

最新的研究结果显示，荷尔蒙疗法可降低大肠直肠癌40至50%的发生率，而低剂量荷尔蒙疗法对骨骼、心脏、中枢神经系统、大肠癌等的多重效益绝对大于发生乳癌的可能风险。

现今妇女由于寿命的延长，大约1/3以上的岁月是在停经以后度过，更年期妇女应自我关心荷尔蒙缺乏对身体造成的影响，有症状就该治疗，经专科医师诊断后，选择最恰当的治疗模式及用药剂量。

同时维持均衡的营养及运动习惯，才能在未来的岁月中享受更健康，更高品质的生活。

（本文作者为台北荣民总医院妇产部主治医师 )