前言

冠状动脉疾病是由动脉硬化所引起的，而动脉硬化是冠状动脉内肪沉积与班块增加所造成的。这些物质会导致动脉变窄，进而降低心脏的血流量与氧气供应。冠状动脉心脏疾病可能导致轻度到中度的胸部疼痛，但是如果冠状动脉完全阻塞，就会导致心肌梗塞。

一、心导管检查

而一般心肌梗塞，医师会建议您做心导管。而心导管亦即从手腕或鼠蹊部放进一根导入管至心脏血管，利用导入管注射显影剂进行摄影，这样便能清楚的检查出是有血管阻塞，需不需要进行气球扩张术。

二、气球扩张术

若您有血管阻塞的问题，就必须进行气球扩张术，您只需放松躺在检查台上，与心导管检查步骤一样，然后医师放进一根导入管再加上一根极细之钢丝导线穿过病灶处(即狭窄处)，接下来再置入气球导管于狭窄处，以加压器将气球打气加压，以促还原为较大之内径，增加血流量。这时候您可能会有跟您平时胸痛的感觉一样，不过您不用担心，这是正常现象，您只需跟医师说明即可。该手术成功率在九成以上，因进行手术而发生意外死亡的概率约百分之一，而发生其他并发症如：心肌梗塞、心包膜填塞、急性阻塞需紧急进行绕道手术的概率约为百分之三至六。

三、支架植入术

在进行气球扩张术时，有时因血管太硬气球无法打开或产生血管剥离，这时就必须进行支架植入术。支架植入术即是将有支架之气球导管置于病灶处，以加压器将气球打气加压，使支架贴于血管壁上，支架留于您的血管壁上，经过一段时间后内皮细胞即会将支架盖过，支架即永远留在您的心血管中。不用取出、不需置换。而目前院方支架分为一般型支架和涂药型支架供患者选择。其最大之差别在于价钱和支架上有无药物释放，不过其最终之目的都是要将血管病灶做最好、最完善的处理。

四、术后注意事项：

当气球扩张术完成后，您将会送往心脏加护病房观察一天左右。护理人员会按时替您检查血压、心跳、伤口出血之情况，如果您有任何不适如头晕、心悸，请马上通知护理人员。

如果导管仍留在您的下肢部分，请尽量躺平，腿伸直，当一切情况稳定后，医生会将此导管拔除，拔除后仍需静躺六小时，并以加压止血方式，以减少伤口出血。心脏绕道手术后因手术伤口的原因以及手术对骨骼、胸腔壁、背部、和手臂造成的机械作用，因此胸痛情况特别普遍。导致的酸痛感可能要好几个星期才能有所改善。

即使您未做过心脏绕道手术，但轻微非心脏的疼痛也可能令你感到害怕。如果疼痛是曾经经验过的，请打电话给医师。如果手术后您的疼痛严重度、持续时间、或方式有所改变，一定要让医师知道。医师将可帮助您找出一些可能的原因。

五、预防血管再次阻塞：

做完冠状动脉气球扩张术后仍需继续服药，不可随意停药，需由医师调整剂量，以防再次血管阻塞，血管阻塞之症状有胸闷、呼吸喘、头晕、心悸等情形，而按时服药，注意饮食、控制血压，维持理想体重、保持规律生活、适度运动是预防血管阻塞之方法。

文章来源:罗东博爱医院心导管室(//www.dajiyuan.com)