金海涛:扯淡的药监体制新构想

金海涛

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【大澳门威尼斯人赌场官网3月19日讯】近年来“看病难、看病贵”成了中国广大民众怨愤的焦点之一,而此前曝光的中国食品药品监督管理局局长郑晓萸的贪腐大案以及药监局的贪腐窝案震惊了国人,药监局成了一个腐烂、霉变的政府权力机构,药监体制更成了举国上下愤怒声讨的物件,因为药监局的贪腐是造成众多药品价格飞涨的主要因素之一,害苦了民众,尤其是那些贫困的社会大众。而在这次全国“两会”期间,“看病难、看病贵”也成了人大代表以及政协委员这些“政治花瓶”谈论的热点,他们也把议论焦点集中到药监体制的问题上来了。据报导,在全国两会期间全国政协中的医卫组,一些委员提出了医药管理体制重组的方案,其核心是应该实行卫生部的“扩权”,也就是把原来属于卫生部的、后来分化出去的权力机构,比如药监局等再收回到卫生部,从而在卫生部下面设立三个直属的部管局:药品监督局、中医管理局和医疗保险局。据说,这一提议还获得了“花瓶们“的广泛支持。不少人说,这是什么药监体制重建的新构想,是思考医改的一个新起点,而且还是什么顺应了国际惯例,云云。然而,依鄙人来看,这只不过是换汤不换药的一出小把戏而已,根本起不到遏制权力机构贪腐的作用;什么国际惯例?郑晓萸上台后推行的GMP规范不就是与国际接轨了么?还不是照样腐败!

1998年,国家食品药品监督管理局从卫生部分离出来之后,仅仅几年时间,在它应该监管的领域,比如,药品研发、药品批准文号、药品生产、销售等一系列环节的管理上都完全丧失了一个国家权力机构所应该有的正常作为,而变成了一个权钱交易的罪恶场所。难道仅仅是因为它变成了一个独立的机构就促成了它走到这个地步吗?显然不是,而是有着更深层次的原因。如果说它成了一个独立的机构就容易变得腐败,那么,为什么美国的食品药品监管局(FDA)也是一个独立的机构,它怎么就没有成为一个权钱交易的场所?

在这次全国政协会议上,全国政协委员、国家食品药品监督管理局中检所研究员王国治说:“药品的品质是企业生产出来的,不是监督出来的,也不是检测出来的……药品安全要想获得保证,首先需要企业的自律。”听了这位“花瓶”的说法,好象中国药品安全所产生的问题都应该由企业自己负责,只要企业负责了,自律了,即使不监督、不检测,中国的药品也就全都安全了。我真怀疑这位属于国家药监局的“花瓶”到底是为了保证国家药品的安全建言、献策呢,还是在为自己的单位──国家药监局的贪污腐败作辩护?而且,据他说,很多企业的人员素质低、基础设施差,无法实现安全生产规范,只有通过非正常手段,也就是通过向药监局的官员行贿才能获得认证,这就产生了腐败。好象腐败的产生不是药监局官员的过错,而是企业的过错。这种奇谈怪论恐怕只有为政府辩护的“花瓶们”才说得出口。但是,按照这种说法,岂不是说,即使现在推出药监体制的新构想,将药监局合并到卫生部也无法避免这种腐败产生的土壤,那推出新构想又有什么用?

更令人不可思议的是,本次政协会议医卫组就有药品企业的代表,他们称目前一些药品的出厂价已经接近,甚至低于成本价,企业根本没有动力按照GMP的规范要求进行生产。那意思是假药、劣药的进入市场已是必然的了。那么,按照这种说法,任你采用什么药监体制的新构想,不管是药监局独立行事,还是把它归并到卫生部,统统无济于事,从药监局到整个医药流通领域的腐败根本是无法遏制的。老百姓生了病要么是服用假药、劣药,要么是根本无钱就医、服药,就只有等着死了。

实际上,属于国家食品药品监督管理局监管的范围还不仅仅是药品研发、生产、销售的各个环节,尚包括食品安全的领域,而在全国闹得沸沸扬扬的“多宝鱼”、“致病的福寿螺”、“苏丹红红心鸭蛋”、“瘦肉精致人中毒”等等危害人们生命的食品,不也昭示着监管部门的失职么?记得,有一年一个人大代表接受采访的时候说,他提出一个提案,题目就叫:“人们还敢吃什么?“如果说,药品领域的腐败是权钱勾结导致药品的不安全,那么,食品领域的不安全则主要是监管部门的怠忽职守与行政的不作为。这同样是一种腐败。

从而可知,在药品、食品领域存在的腐败主要是国家权力机构的掌权者与无良药品生产企业及药商之间的权钱勾结以及行政不作为所造成的,而并不因为它是一个独立机构而造成的。也就是说这是体制本身出现的毛病,这就不是仅仅靠着改变一下监管机构的隶属关系就能解决问题的。美国的食品药品管理局也是一个独立机构,为什么它就可以不产生腐败,而中国的食品药品监督管理局就出了那么多的大贪污犯?这就不能不从体制本身去找答案,而想把药监局再归回到卫生部,就想杜绝腐败,就想解决药品生产、流通领域的腐败,这完全是欺人之谈。

其实,不光国家药监局是个腐败的部门,只是因为近年来药品价格飞涨,老百姓看病难、看病贵成了整个社会怨愤的热门话题,而假药、劣药造成的死人事件更激怒了百姓,所以,药监局成了公众的靶子,难道其他的各级政府部门就没有腐败?完全不是那么回事。所以,解决医药领域的腐败问题绝不是仅仅将药监局再弄回到卫生部就可以解决问题的,必须解决整个政府部门的问题。怎么解决?其实也非常简单,不是由中共一个党来控制政府,将政府机构完全置于民意权力机构监督之下,以及独立新闻机构的舆论监督之下。这当然就不是一党专制的政治体制所能解决的,必须实行民主宪政的政治体制。

转自《民主论坛》(//www.dajiyuan.com)

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