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男人 40而不立?

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【大澳门威尼斯人赌场官网3月1日讯】自由时报 文/萧博仁

刚满45岁的曹先生事业有成,在商场上可以独当一面,正是意气风发的黄金时光。最近3个月来,他开始觉得很容易疲倦,对于朋友的邀约、球叙总是意兴阑珊、兴趣缺缺。

在事业方面,也不像往常一样精力充沛,展现旺盛的企图心与斗志;在房事方面也总是力不从心,渐渐地由于挫折感与自信心受损而视行房为畏途。

曹太太对此更不谅解,怀疑他有外遇,以致家庭生活屡生口角,堂堂男子汉真是有苦难言。在朋友介绍下,他到泌尿科求诊,经过门诊初步的症状询问及血液检查,医师告知曹先生可能是迈入了男性更年期,而有了睾固酮低下的症候群,曹先生纳闷地问︰“男人也有更年期吗?”

相较于女性更年期,一般人对于男性更年期一直都有着质疑与争论,主要是因为男人没有月经,所以没有一个明显易懂的分水岭,很难去界定究竟男性更年期从何时开始!

事实上,如同女性更年期始自于女性荷尔蒙分泌减少;在男性荷尔蒙(即睾固酮 )分泌减少后,男人也逐步迈入了男性更年期。

男性的睾丸担负着传宗接代的功能,它可以制造精虫,藉由授精达成繁衍下一代的重责大任;另一方面,它也不断产生睾固酮,除了在青春期提供男性性征发育的根本,也可以维持男性的精力于不坠。

睾固酮的分泌巅峰期是在15到30岁之间,之后就以每年1%至2%的速率下降,以至于40岁之后的男性逐渐出现各种老化现象。

国外统计报告显示,中、老年人发生睾固酮低下现象的比例约在2至3成之间,如果以台湾超过40岁以上的男性人口450万来估计,大约有110万的病人有此困扰。

目前医界对于男性更年期症候群已有了共识,即睾固酮值低于标准值,且合并有其他症状,包括容易疲劳、注意力不集中、抑郁、焦虑、失眠、性欲减低及性功能障碍等。

曹先生的睾固酮检测值为230ng/ml,且有明显性功能障碍。泌尿科医师原本建议补充男性荷尔蒙(睾固酮 ),可是曹先生想立竿见影,先改善性功能的困扰,于是选择先服用威而钢。虽然阴茎的勃起硬度及持久性有所改善,他仍觉得疲倦、体力差,所以房事依旧不够满意,后来医师建议使用另一种睾固酮的凝胶涂抹。使用两周之后,他的性功能障碍获得大幅改善。

临床上,男性更年期的诊断并不困难,只要检视附表中的问卷,如果有3题以上回答“是”,就可能是这一类病患。到门诊再加抽血中睾固酮的浓度值就可以判定,十分简便。治疗上,则以提升血中睾固酮的浓度为目标。

最简单的方式就是食补,可以从食物方面补充有壳海鲜类开始,只不过高尿酸或高胆固醇的病友就必须有所禁忌与节制,以免出现其他并发症。(本文作者为天主教耕莘医院新店总院泌尿科主任 )

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