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奶瓶性蛀牙的成因
形成奶瓶性蛀牙的原因,可以分四方面来说:细菌、可供发酵之糖类、牙齿及时间,四者缺一不足以形成。此种形态的蛀牙是乳牙萌出后,由父母或照顾者获得变形链球菌,经不当喂食方法和时间造成可发酵糖类长时间滞留在牙齿周围,因而造成蛀牙。
1.细菌:
与奶瓶性蛀牙关系最密切的细菌是变形链球菌。当婴儿长第一颗乳牙时,变形链球菌就在牙齿表面繁殖,此种细菌的最大来源是婴儿的父母亲,而主要传染媒介就是经由口水。
2.可供发酵之糖类:
牛奶、母奶、果汁、饮料、蜂蜜、糖水等,都含有不同成分的可发酵糖类,经变形链球菌利用之后而产生酸,造成牙齿表面脱钙。这些食物如果喂食不当,以牛奶为例:一天吃奶的次数频繁且每次吃奶时间很长,或特别喜欢睡前喝奶,造成含乳糖的奶长期滞留在牙齿表面,助长变形链球菌的滋长,继而产成龋齿。如果使用奶嘴沾蜂蜜的方式来安抚婴儿先入睡,也同样会造成奶瓶性蛀牙。
3.牙齿:
奶瓶性蛀牙最先侵犯的牙齿是上颚门齿,一方面是这些牙齿最先萌出,另一方面因口腔解剖形态,使食物滞留在上唇和内牙之间。如果不当喂食习惯持续下去,蛀牙也会波及上下颚乳臼齿,而下颚门齿由于受到舌头的保护,所以是乳牙中最不容易发生蛀牙的牙齿。
4.时间:
喂食的次数以及每次喂食时间的长短,都会影响奶瓶性蛀牙的严重性。睡眠时我们口腔睡液分泌以及吞咽的动作都会减少,所以含着奶瓶睡觉时,所吸入的奶就浸泡在上颚乳门牙四周,常此以往,就容易使刚萌发的乳牙产生蛀牙.
奶瓶性蛀牙的表征
父母在小孩1岁半左右会发现,小孩在的上颚门齿靠近牙龈的地方,有白色脱钙的现象,慢慢地颜色会由淡黄色逐渐变深棕色,如果仍不加以控制,很快地蛀牙现象会围绕在牙齿周围一圈,若小孩不小心摔倒(这在学步期时常发生),撞到门齿,这些牙齿就很容易折断。如果不适当的喂食方法和时间,蛀牙还会很快扩及乳臼齿。
奶瓶性蛀牙如何治疗?
奶瓶性蛀牙到某一程度,就会引起牙痛,轻微时可以填补蛀洞,严重时会发炎,甚至引起颜面肿胀,而必须做根管治疗或拔除。严重的奶瓶性蛀牙,会造成饮食不便,影响发音,甚至将来恒牙的排列也会受到影响。尤其奶瓶性蛀牙患者的年龄较小,也会增加牙医师治疗时的困难度,所以如何预防奶瓶性蛀牙的发生,就显得益形重要了。
如何预防奶瓶性蛀牙?
1.由婴儿出生开始,不论喂牛奶或母奶都抱着喂食,最好能在20分钟内喂食完毕。
2.未长牙之前,每次喂食完后可拿湿纱布或毛巾抹去口腔内的奶渣,而牙齿萌出以后,就可以开始使用软毛(指套)牙刷为小婴儿刷牙,从小建立起根深蒂固的好习惯。
3.小婴儿6到9个月大时,逐渐改用杯子来喝奶。
4.可以利用玩具、啍歌,或播放柔和的音乐,并且抱着小婴儿摇晃哄他睡着,来代替睡前的一瓶奶。
5.可用开水取代瓶中的奶,或以逐渐稀释的方式,来戒除睡前吸奶的习惯。
6.在小孩6个月到1岁期间,乳牙陆续萌出时,应该带去给儿童牙科医师检查。
资料来源:台北市政府卫生局(//www.dajiyuan.com)