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发烧的正确观念

文/小儿科医师王英明

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【大澳门威尼斯人赌场官网2月19日讯】在小儿科门诊,常听到太多因为害怕发烧自以为是的想法,和以讹传讹的婆婆妈妈经。
以下要介绍几个正确的发烧观念供大家参考:

发烧是结果,而不是原因

绝大多数发烧,是身体受病原体侵犯后,产生的一种反应,也就是生病以后的结果。换言之,先有病才有烧,而不是有了烧,再变成病。如说“因得了小儿麻痹症而引起发烧”是对的,但 如果说“发烧变成小儿麻痹”就大错特错了;“因为肺炎,所以烧一直不退”是对的,“烧太久变成肺炎”就是乱七八糟讲了。

发烧仅是警号而已

发烧表示有了疾病,也就是一种警号。我们要处理的是“病”,而不是“烧”本身。当台风来时,气象播报员会尽忠职守地报导“台风来了”,发烧也就像播报员一 样,警告我们疾病来了。但是台风要来,我们如果把气象播报员杀掉,听不见播报声,难道台风就消失了吗?不可能的!而且另一个播报员还是会再出来代替,继续 尽责地报告:“台风来了!”直到台风远飏为止,播报员自然就不讲话了。

同样道理,当发烧时,你拼命去退烧,把烧压下来,以为看不见烧,疾病就会消失,这种心理就跟“眼不见为净”一样,事实上如果病还存在,烧还是会再出现,因此把烧退掉【吃退烧药、打退烧针、打点滴】,对治病并没什么好处。只要病好了,烧自然会退掉。

发烧绝不会烧坏脑子

大多数人认为,发烧久了就像灯泡使用过度会烧掉一样,会烧坏脑子,其实这真是无稽之谈。前面说过,发烧是“结果”而不是“原因”,怎么可能“结果”变成“原因”呢?脑子坏掉【如脑炎造成发烧】,才是言之成理。发烧而造成脑炎、脑壤掉,就毫无道理了。

脑子坏掉﹝智能低、白痴﹞的原因很多,有些是在胎儿期已天注定,有些是生产过程中种种因素影响,有些是幼儿期某些外伤、疾病而造成。因此包括遗传、染色体 异常、孕妇受各种感染、产程之外伤、产程过久而缺氧、小儿黄疸、脑炎、脑膜炎等等,都可使小孩变成白痴,但一般人不懂,也看不见这些病,倒是小儿期发烧在所难免,因此所有的呆瓜,都被归咎于某一次发烧。实际上其智能有问题,早就在发烧之前已定型了,只是不知道而已(因为还小嘛!)。此种错误观念,一传十,十传百,几乎人人都相信发烧才使人脑坏掉,殊不知根本是脑坏掉 (如脑膜炎)后才造成发烧的呀!

一个各方面都正常之小儿,如发烧不是脑部之疾病引起,则无论再怎么烧,都不可能使脑坏掉,例如一个扁桃腺炎的小孩,发烧四十度连续一礼拜,脑部绝不会受损,因为与脑子相差十万八千里啼。而一个有脑炎的人即使不发烧 (虽然不发烧的机会很少) ,脑子仍然会坏掉。

一个肺炎的小朋友,再怎么发烧不退,也不会成小儿麻痹,因为是不相关的两个疾病。一个被小儿麻痹病毒感染。神经受破坏的小朋友,即使不发烧,仍会肢体麻 痹。总而言之,会不会脑坏掉,要看疾病本身。如疾病与脑无关,脑子就不会坏掉;与脑部有关,脑子当然有可能坏掉,但并不是烧坏的,而是疾病本身造成脑坏 掉。

只有在身体因发烧而不舒服时,人才有必要退烧。

发烧既然对身体没什么影响,传统上大家为什么要退烧呢?而医师为什么要给退烧药呢?这是因为发烧常带给人痛苦及不舒服,例如食欲减退、吵闹不安、心跳快, 全身酸痛下头最、头痛、四肢无力等等。烧如暂时退,病人就会舒服一点。因此在发侥时,如果没什么不舒服,大可以不必理会,但是必须看医师,找出病因而加以治疗。

例如一个小朋友,发烧三十九度半,有咳嗽、流鼻水等症状,医师看过也说只是流行感冒而已,小孩会玩、会吃,就让他去,不必硬抓来吃退烧药。如半夜发烧,但 睡得很安稳,不吵不闹也不会呻吟或呕吐、抽筋,大可以不须立即灌退烧药或跑出去挂急诊。即使吵闹不安,只要睡个冰枕、洗个温水浴、吃个退烧药,第二天再找 医师就可以,发烧一个晚上就死掉,毕竟是太罕有的事情,家长实在是不必太急,有时半夜跑去急诊,第二天仍是一样烧不退,白费功夫,反倒使小孩折腾一番,更 不容易痊愈,何苦!(中华民国基层医疗协会提供)◇
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