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复检使用甲促素 甲状腺癌病人几乎免停药

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【大澳门威尼斯人赌场官网12月6日报导】(中央士社记者陈清芳台北六日电)甲状腺癌病人在停止服用甲状腺素等待复检期间,很容易极度倦怠而发生意外,现有病患改用基因重组的甲促素,将甲状腺素停药缩短到四天以内,可以维持一身活力,连年轻时罹患甲状腺癌的副总统吕秀莲都是此药的受惠者。

台大医学院内科教授张天钧今天表示,甲状腺癌开刀切除后,病人每天都要补充甲状腺素,以代替被切除的甲状腺功能,在每半年到一年的追踪检查时,事先要停药四到六周,待体内甲促素升高,再以放射性碘131让残存的癌细胞现形,然而甲状腺素像是人体的汽油,没有“汽油”,人就动不了。

多年前,张天钧指导的一位女性总医师在停药待检期间,每天强打精神继续工作,有一天值完班累到开车出事死亡;无独有偶,三军总医院核子医学部主治医师谌鸿远也有类例案例,有舞蹈老师停药时,有次跳舞头重脚轻而摔伤,还有位女老师停药后暴肥七公斤,血脂飙升,重新服药至今仍有四公斤甩不掉。

两位医师说,若是使用基因重组的人类甲促素,病人在等待检查时只需要停用甲状腺素四天以内,就不会出现长期停用甲状腺所产生倦怠、精神无法集中、血脂代谢异常、肌肉无力等副作用。

不过,健保对于甲促素的给付条件非常严格,年轻、没有心脏、肾脏疾病的甲状腺癌患者,往往得要自费,标准注射剂量是新台币四万元。为节省药费、也因为东方人体型较小,张天钧说,两天共两安瓶的注射剂量分给两个人共用,效果一样,费用却减半。

根据行政院卫生署统计,甲状腺癌是女性癌症发生率第七位,患者五年内复发比率有二成,吕秀莲日前公开自己年轻时罹患甲状腺癌,她是张天钧的病人。张天钧表示,有不少年轻人像她一样选择自费,也要维持定期追踪时的生活品质。

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