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中医治腹泻常用的处方

文/李应达(桃园慈航中医诊所医师

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【大澳门威尼斯人赌场官网12月10日讯】慢性腹泻——参苓白术散

  药材:人参、茯苓、白术、桔梗、山药、甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁。
  慢性腹泻的临床主要表现:反复发作的腹泻及腹部隐痛,其腹泻不甚剧烈,常伴有食欲不振,胃口差,消化不良,气短乏力,面色缺乏光泽。腹泻日久则营养物质大量丢失,可以导致贫血等不良后果,因此不能等闲视之。由于久泻伤及人体正气,尤其与肠胃受损更是密切相关,因此慢性腹泻中有很大一部分为虚性腹泻。对于这部分病人可用参苓白术散,健脾化湿,增强肠胃的功能。若有寒湿者加安中散一起服用效果更好。

急性腹泻——葛根芩连汤

  药材:葛根、黄芩、黄连炙、甘草。
  急性腹泻是夏季常见的疾病,治疗腹泻的药物也成为很多家庭常备药。中药治疗急性腹泻的经典方剂就是葛根芩连汤,它出自著名的中医古籍、张仲景所着的《伤寒论》,用来治疗湿热所致的腹泻和痢疾。

   从葛根芩连汤的组成来讲,葛根、黄芩、黄连以清热利湿为主,并能升清止泻。所以在选用葛根芩连汤治疗腹泻时以“湿、热”两点为主要。所谓“热”主要表现为发烧、口干、口臭,大便后肛门灼热,小便发黄等;“湿”在中医认为,主要表现是大便黏腻不爽,有排不尽的感觉,医学上称之为里急后重,或者大便里有白色脓样物,不思饮食,舌苔厚等,如果患者的病情大致符合上面所描述的症状,则可以认为是“湿热”所致的腹泻。

葛根芩连汤用在急性腹泻,早期服用有良好的效果。相反,如果患者腹泻的时间较长,腹部怕冷,或者进食稍凉的食物就出现腹泻,这一类症状都不适合用本方治疗。在发病期间,应该坚持清淡、易消化的饮食,以免加重肠胃的负担。

芍药汤--治下痢脓血稠粘,里急后重。

药材:芍药、当归、黄芩、黄连、大黄、木香、槟榔、甘草、肉桂。
芍药汤是治血痢的常用方剂,下痢者属湿热,里急后重属气滞,脓血稠粘属血瘀,此方治气滞血瘀,气血两伤的下痢。

保和丸加减--治下痢食积:临床表现为,脘腹胀满、腹中时痛、消化不良、食积停滞、嗳气酸臭,或大便泄泻,泻前腹胀,泻后痛减,恶心呕吐,不思饮食,睡卧不安,舌苔垢腻。用保和丸加减,能够消食化积,和中止泻。保和丸,方中有焦山楂、神麹、法半夏、茯苓、陈皮、连翘、炒麦芽、莱菔子。我在临床上常用保和丸加减加安中散,治疗寒证食积所引起的腹痛腹泻,效果很好。 ◇

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