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医师:糖尿病患平时应特别留意足部保护

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【大澳门威尼斯人赌场官网12月13日报导】(中央社记者黄国芳嘉义市十三日电)台湾嘉义地区一名长期糖尿病患,因足踝前方一处五公分的慢性皮肤溃疡,导致血糖异常升高三倍。嘉义基督教医院医师甘宗本表示,糖尿病患面对伤口溃疡、血糖异常升高等情况,应尽快就医评估血管堵塞状况,透过血管内气球扩张术或动脉绕道手术,改善足部血液循环,协助伤口愈合。

一名七十岁的长期糖尿病患,过去曾有过下肢动脉堵塞疾病,但均定期前往门诊接受药物治疗,血糖也控制的很稳定,不过最近一次到嘉义基督教医院门诊时,空腹血糖值突然升高到四百四十三mg/dl,正常应低于一百一十五mg/dl,经询问病患身上是否有伤口时,病患才拉起长裤裤管、脱下鞋袜,露出足踝前方一处五公分的慢性皮肤溃疡。

嘉基心脏血管外科主任甘宗本表示,糖尿病患是截肢的高危险族群,由于长期罹患糖尿病会导致周边神经病变,足部的保护性感觉会减退或丧失,一旦有轻微的伤口产生,包括不合脚的鞋子、修剪趾甲、切除鸡眼、赤足行走或热敷足部造成的皮肤外伤,病患往往不自知。

加上糖尿病患易合并下肢动脉狭窄或阻塞,造成足部的血流供应减少,更容易让足部伤口合并严重感染,形成难以愈合的“糖尿病足溃疡”;更严重的是,由于长期糖尿病患的周边神经病变,导致足部伤口疼痛感觉减少或丧失,使得糖尿病患者忽略“糖尿病足溃疡”的严重性,进而因感染等症状而出现血糖异常升高情况。

甘宗本指出,糖尿病患平时需特别留意足部保护,趾甲不宜修剪过短,鸡眼或任何小伤口都需谨慎处理,一旦发现有“糖尿病足溃疡”时,应该尽快就医评估血管堵塞状况。如果是腹部大动脉狭窄或堵塞,可以血管内气球扩张术或血管内支架来打通血管,若是腿部的中、小型动脉狭窄或堵塞,则可施行动脉绕道手术,再配合药物治疗和生活习惯调整,让足部血液循环改善,伤口容易愈合。

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