黄斑部病变年轻化 光动力救视力
【大澳门威尼斯人赌场官网11月28日讯】〔自由时报记者洪素卿/台北报导〕黄斑部病变是一种常见于六十岁以上老年人的眼球病变,不过有医师发现,我国科学园区的高科技工作者,因为高度近视盛行,加上工作长期受光刺激等,超过五成患者正值青壮年便出现黄斑部病变。
科园区员工盛行率超过五成
国泰医院新竹分院眼科主任陈莹山指出,老化是黄斑部病变最主要的原因、约占所有患者七成以上,在竹科门诊接获的黄斑部病变反倒以中壮年居多,老年黄斑性病变的比例估计不到一半。在这些中壮年的黄斑部病变患者中,又以高度近视所致居多。还有一些年纪不大、也没有高度近视的自发性黄斑部病变,则怀疑与工作长期过度光照有关。
由于黄斑部位于视网膜的正中央,正对瞳孔位置,虽然该处面积只有一元铜板的十六分之一,但由于位于中央视力区,民众眼睛直直看出去、中央往外放射二十度以内的范围都与这里相关,一旦出现病变,几乎可说是“往那看,就看不到那”。
近年国泰医院研究发现,这类年轻型的黄斑部病变患者,使用“光动力”雷射治疗后,约有四分之三可以一次见效,且术后两年视力持续进步,以民众常做的视力检查表来说,患者术后两年约可比发病时再往下多看清楚三行以上。
不过,患者若初次接受光动力疗法效果不佳,则多次治疗的效果也不会太好,建议改采眼内注射抗内皮生长因子配合治疗。这项研究于今年9月刊载于知名国际期刊RETINA。
陈莹山表示,光动力疗法是从病患手臂静脉注射特殊光敏感药物,当药物在眼内脉络膜新生血管大量蓄积时,再以低能量特殊光波的雷射光照射,激化光敏感药物破坏病变处的新生血管。
三军总医院眼科部主任吕大文指出,一般认为年轻型黄斑部病变患者治疗效果佳,与细胞功能比较好有关,也因此,老年型的黄斑部病变即使接受光照封住血管,但细胞没有能力扮演清道夫清除患处,所以效果相对不好。
除了光动力疗法,已知以抗内皮生长因子药物进行眼内注射,年轻型的黄斑部病变患者只要接受一、两次注射,视力也能有长足进步。
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