site logo: www.tvsmo.com

医师:创伤脑缺氧 低温疗法可提高存活率

人气: 250
【字号】    
   标签: tags:

【大澳门威尼斯人赌场官网10月22日报导】(中央社记者顾恒湛台北二十二日电)美国麻州综合医院神经外科主治医师Dr. David Matthew Greer今天表示,人体体温每降低摄氏一度,大脑的代谢率约降低百分之六至七,中风或重大创伤造成脑部缺氧病患,可利用“低温疗法”帮助大脑提供神经保护,降低脑细胞受损,提高病患存活的可能性。

David Matthew Greer日前受邀来台参加急救加护医学会举办的“急重症病人之全程照护”学术演讨会,特别针对低温疗法对重症病人的帮助及低温疗法的临床研究,与台湾医学界进行交流。

David Matthew Greer说,根据2002年新英格兰医药期刊发表低温疗法的实验及研究资料显示,使用低温疗法的病患中有百分之五十五的患者,大脑神经具有较好的临床结果,比没有使用的对照组多了百分之十六的比率;使用低温疗法的死亡率,则比没有使用的对照组少了百分之十四的比率。

他指出,目前低温疗法可应用的适应症包括,心跳停止、脑部严重损伤同时颅内压升高、脑部缺氧及缺血性损伤;低温疗法对中风病患的应用方面,可帮助减低颅内压及帮助减缓局部缺血,但可能的副作用包括感染肺炎及回温时颅内压再升高。

他表示,低温疗法的关键是让患者体温快速降至摄氏三十二至三十四度,持续十二至二十四小时后,再以一至两天的时间,让病患逐渐恢复正常体温。

David Matthew Greer说,在美国,病患经心肺复苏术急救后,仍无法恢复意识,经判定有缺氧性脑病变的危险时,可尝试采取低温疗法,优先保护脑细胞减少伤害程度与范围,降低患者成为植物人的概率,并提高患者存活的可能性。

他表示,“低温疗法”的疗效在于能不能有效的控制温度,当体温过低于摄氏三十三度,除了冻伤外,还可能产生如减缓凝血时间、降低血小板数、减缓伤口愈合时间等副作用,严重的话,可能导致免疫系统遭到破坏,甚至可能引起二次感染 (如肺炎)等。

David Matthew Greer也提醒,低温疗法非万灵丹,虽有植物人经治疗后苏醒的案例,但也必须视患者的病情而定。

低温疗法仪器“北极光温度管理系统”日前已获卫生署核准,业者表示,这套系统特点为电脑全程控制温度,可快速或缓慢增降温度并提供监测纪录,医护人员可准确的控制温度,减低人力操作的误差,虽然价格较昂贵,在安全性及方便性却提高许多。

评论