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真正女男平等? 男性也有更年期

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【大澳门威尼斯人赌场官网10月22日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者黄凯西文字、摄影台中报导) 更年期并不是女性的专利。很多人不知道,其实男性也有更年期症候群。由于男性更年期发生的时间较不一致,没有像女性一样有停经的表现,因此,许多中年男性进入更年期并不自知。

台中医院泌尿科医师陈义章表示,和女性相同,男性在老化的过程中,体内荷尔蒙的浓度也逐年下降,并在身心各方面产生变化,即所谓男性更年期症候群。其实早在1939年,一位Werner医生便发表了“男性更年期症候群”的报告。症状涵盖生理及心理各层面,例如容易疲倦、焦虑、失眠、注意力不集中、盗汗、性欲减退、性功能障碍等。

如何评估自己是否可能有男性更年期症候群呢?陈义章表示,最简单的方法就是以Morley于2000年所提出的问卷调查自我评估。
此一问卷包含以下十道题目:

在最近一个月以来,您是否有以下症状

1. 性欲逐渐减低中
2. 经常性缺乏元气
3. 体力和耐力变差
4. 身高变矮
5. 生活变得比较没乐趣
6. 经常觉得悲伤或沮丧
7. 勃起较不坚挺
8. 运动能力变差
9. 吃饱饭后就打瞌睡
10. 工作表现不佳

陈义章表示,如第1、第7、或其他3道题目答案为“是”,这很可能就是体内男性荷尔蒙浓度不足所造成的男性更年期症候群,需要进一步的诊断与治疗。

到底男性更年期症候群有多普遍呢?根据男性学医学会所进行的调查研究显示,在40到80岁男性人口中,如以问卷调查来判定,有82%自觉有男性更年期症候群,实际抽血检测结果则有24%。

男性更年期主要是从测量血中男性荷尔蒙浓度来诊断。男性荷尔蒙,也称为睾固酮或雄性激素,是男性雄性性征的根源,男性荷尔蒙的巅峰是在15到30岁之间,一旦过了巅峰期,就以每年1到2%的速率慢慢减退。

陈义章表示,经医师初步评估后,再予以抽血检查荷尔蒙的浓度,一般是在早晨8到10点间抽血,因男性荷尔蒙浓度在此时达最高点。正常男性荷尔蒙浓度为3到8,若此时仍不足,即须考虑补充荷尔蒙。

如何补充男性荷尔蒙呢?目前有针剂、皮肤贴片、口服剂型、外用擦剂等。以外用擦剂为例,使用和调整剂量都很容易,皮肤刺激作用也较少,不怕贴片脱落而影响药效浓度,患者接受度颇高。一般约治疗3个月就可看到疗效,但药须自费,ㄧ个月需5至6千元左右。

至于补充男性荷尔蒙会不会增加摄护腺癌罹患率?陈义章表示,目前的文献并没有这样的报告。除已确定有摄护腺癌患者需禁止使用外,只要经医师处方及定期追踪皆可安心使用。

荷尔蒙补充疗法不是对抗男性更年期的万灵丹。在症状改善之后,从事正常规律的起居作息、良好与均衡的的饮食习惯、适当的运动和休闲活动、以及培养和伴侣间的亲密关系,都须重视。随着高龄化社会的来临,除了疾病的治疗外,人人都更应积极的提升健康状态以促进生活品质。
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