【大澳门威尼斯人赌场官网2月8日讯】 在进入本文前，先提醒一个中西医间非常重要的观念差异：中医常提及所谓的五脏六腑(肝心脾肺肾等)，虽有同名的现代西医用词，但中医所提及的脏腑，常是代表一部分机体功能的归类，而同名用语于西医，则是指解剖学上实质器官，所以，虽然同样的脏腑名称，在中西医却几乎是代表完全不同意义。

咳嗽是指肺气上逆作声，或有咳吐痰液为症状。咳嗽的中医病变机转，主要病变在肺脏，但与肝脾肾亦相关，其特点为邪气犯肺，肺失宣肃，故肺气上逆而作咳，中医将咳嗽病因主要分为外感与内伤两大类。

外感咳嗽：指因外淫病邪侵袭呼吸道所致。多因天候寒热失常、衣不保暖、人体调适不及、卫外功能失调、六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)邪气或从口鼻而入，内犯于肺，导致肺气失宣，故肺气上逆而为咳嗽。

内伤咳嗽：指因脏腑功能失调，影响肺气通畅故而咳嗽。如肝火犯肺，痰火炼液，耗伤肺津，见阴虚热咳。脾失健运，则聚湿为痰，导致痰湿犯肺。若病久不愈可致脾肺气虚，甚至病延及肾。
中医治疗咳嗽首先要区别外感与内伤。

外感咳嗽：多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表症，多属实邪。

内伤咳嗽：病程常较久，或反复多时，病势较缓，无兼夹表症，多为虚实夹杂，本虚标实之症。

其次在临床上要注意病患咳嗽的发作时间、节律、性质、声音及加重的相关因素。如咳而急剧声重，咳嗽时作，且白天多于夜间，或咽痒，则咳者多为外感风寒或风热所致。咳声粗浊者，多为风热或痰热所致。

早晨咳嗽阵发加剧，咳嗽连声重浊，痰出咳减者，多为痰湿或痰热咳嗽。午后黄昏咳嗽加重，或夜间时有单声咳嗽，咳嗽轻微短促者，多为阴虚肺燥。

夜卧咳嗽较剧，持续不止，少气或伴气喘者，多为虚寒症。凡病势缓或病程长者，常伴阴虚或气虚，咳而声低气怯者也属虚症。

同时也要注意痰的色、质、量、味。咳而少痰者，多为燥热气火或阴虚症。痰多者多为湿痰、寒痰或痰热。痰白而质稀者属寒重。痰白而质稠量多者属湿重。痰黄或有腥臭味者属热。痰白清透明泡沫状者属虚寒。咳吐血痰多为肺热或阴虚致咳。

中医治疗原则乃是根据证候分类来作辨证论治，兹将咳嗽依其临床病人症候表现归纳为数个常见证候群，介绍其一般治疗原则：

第一大类为外感咳嗽：
1、风寒袭肺症；病人咳声重而有力，痰白或稀薄易咳，伴有咽痒、鼻塞、流涕、 头痛、身寒、肢节酸痛、畏寒或发热、舌苔薄白，脉浮或浮紧。治宜疏风散寒， 宣肺止咳。可用‘荆防败毒散’加减。

2、风热犯肺症；咳嗽频剧，气粗、喉燥咽痛，口干渴，痰粘稠或黄稠，鼻流黄涕，身热汗出，恶风，面红头痛，舌苔黄薄，脉浮数。当疏风清肺，止咳化痰。 方用‘桑菊饮’或‘银翘散’加减。

3、风燥伤肺症；病人干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少黏，痰难咳出，甚或咳剧而胸痛，痰中夹血丝，鼻塞，头痛、 微寒、身热。舌红苔薄少津，脉浮数。此风燥伤肺症多发于秋季。当疏风清肺，润燥止咳。方用‘桑杏汤’加减。

第二大类为内伤咳嗽：
1、痰湿蕴肺；症见咳嗽反复发作，咳声重浊，痰粘腻或稠厚成块，痰多易咳，早晨或食后咳甚痰多，进甘甜油腻物加重，胸闷、脘痞、呕恶、食少、体倦、大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。当健脾燥湿，化痰止咳。方用‘二陈平胃汤’加减。

2、痰热郁肺症；病人咳嗽气息粗促或喉中有痰声，痰多、质粘稠或黄、或有腥味，痰粘难出，胸胁胀满，咳时引痛，甚或咳吐血痰。舌红苔黄腻，脉滑数。当清热肃肺，化痰止咳。方可选用‘清金化痰汤’加减。

3、肝火犯肺；病人咳逆上气阵发，咳时面赤，口苦咽干，痰少质黏难出，胸胁胀痛，咳而引痛，舌苔薄黄少津，脉弦数。当清肺平肝，顺气降火。方选‘加减泻白散合黛蛤散’。

4、肺阴亏耗症；病人干咳，咳声短促，痰白少粘或痰中夹血，口干咽燥，声音渐哑，颧红，午后潮热，手足心热，夜寐盗汗，形瘦神疲，舌红少苔，脉细数。当滋阴润肺，止咳化痰。选方‘沙参麦冬汤’加减。

5、肺气虚寒症；患者咳声低弱无力，气短，咳痰清稀色白量多，食少，神疲懒言，畏风、自汗，面色白晃，舌淡苔白，脉细弱。当补气温肺，止咳化痰。方用‘补中益气汤’加减。

6、寒饮伏肺症；咳嗽气急，喉有痰声，呼吸不利，胸膈满闷，咳吐白色清稀泡沫粘痰，形寒，背冷，喜热饮，寒冬发作较严重，舌苔白滑，脉弦细滑。当温肺化饮，方用‘小青龙汤’加减。

以上概述中医治疗咳嗽的一般原则，中医因其时代背景，从药物治疗及病患的病状反应观察中，结合古代当时的社会自然科学，归纳自成系统的医病治疗模式。但现代医学进步，根据现代的病理生理学，咳嗽有诸多不同病因；有呼吸道本身的病变，如呼吸道过敏、慢性非感染性发炎、感染性发炎、肿瘤、先天器官畸形、胸壁疾患、外伤；或心因性咳嗽、纵隔腔器官组织病变，如肿瘤、胃食道逆流，以及横膈周围脏器，如严重肾病或肝病所致，影向胸肺部等皆为可能病因，故如长期久咳，仍应寻找专业医师作确切诊疗。◇(//www.dajiyuan.com)