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追踪肯亚裂谷热系列报导(二)

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【大澳门威尼斯人赌场官网1月28日报导】台湾能从肯亚裂谷热疫情学到什么?(中央社记者刘正庆约翰尼斯堡特稿)对于仍时时面临登革热、肠病毒、禽流感、SARS等致命流行传染病威胁的台湾来说,肯亚爆发的裂谷热疫情,台湾民众或许会觉得无关痛痒也事不关己,但持平观察,肯亚政府部分防疫措施和过程中出现的缺失却值得台湾学习与避免。

深入裂谷热疫区中心、肯亚东北省省会所在地加利萨 (Garissa)的台湾防疫团团长何秉圣说,这也是台湾派出流行传染病学菁英前来取经的主要原因之一。他表示,在疾病无国界、人与人或人与畜接触频繁的今天,裂谷热也有可能在某一天濒临台湾的国门,如果台湾还像二零零三年严重呼吸道症候群(SARS)传染期间一样的惊慌失措,等台湾遭遇到未曾经历过的裂谷热,难保台湾全岛不会再一次的“动摇国本”。

美国太空总署最早在去年九月便发布警讯,指西印度洋地区豪雨过后气温接着上升,包括肯亚在内的非洲角国地区可能再次爆发裂谷热;联合国粮农组织(FAO)九月出刊的“紧急预防系统”杂志也提醒,肯亚去年十到十二月降下豪大雨,情况和一九九七、一九九八年间裂谷热爆发前的气候条件相似。但对太空总署和FAO的警告,不论是肯亚官方或媒体,到现在都还搞不清楚政府相关部门事前是否已收到这一警讯,或者只是心存侥幸想逃过五到十五年才会发生一次的劫难?

从去年九月起,加利萨陆续传出四十七人死亡的案例、东北省的瓦吉和曼迪拉 (Mandera)区也有二百一十四人经检验呈裂谷热阳性反应后,肯亚政府才惊觉这次主要透过病媒蚊叮咬牲畜再传染给人的裂谷热,东北省有疫情扩大的可能性;当死亡人数达到八十一人时,肯亚迟至一月十日才开始成立疾病管制区,封锁东北、东部和滨海省份疫情的蔓延,并在重灾区内划定环状隔离区防止牲畜流通。

东北省瓦吉区代理卫生局长卡辛向中央政府告急说,游牧人聚集的村庄,村内医疗人员只具备很少的基本药品以控制裂谷热病毒,由于许多游牧人根本接受不到应有的治疗,加上全东北省只有百分之四人口有办法获得基本的医疗卫生设施,他担心,在当地医院挤满病患的情况下,流动游牧人将是这波疫情的最大受害者。

在疫情最严重的时候,肯亚立即启动快速反应机制,将设在首都奈洛比的医学研究中心进驻加利萨省立医院,让研究人员设法就近了解疫情扩大的原因。

卫生部首席医疗专家夏里夫 (Shahnaaz Shariff)表示,上一波裂谷热后成立的快速反应机制已在这次疫情中发挥作用,在侦测到第一起人体感染病例后,卫生部就知道是裂谷热,现在肯亚和美国疾病管制局科学家最想知道的是,为何这波疫情百分之八十的感染者没有生病?为何感染裂谷热病毒患者的死亡率只有百分之十?能够解开这团谜雾,才能有助于了解病毒可能扩散的因素。

肯亚裂谷热病毒主要感染者多为年龄二十到三十岁的放牧人,在屠宰、肉体接触牲畜后,大多会出现高烧、呕吐、背部疼痛等症状,严重者会鼻口腔出血,死亡率约为百分之十。//中央社

为了治本,肯亚透过世界卫生组织 (WHO)等单位,动员包括台湾在内的一百八十八名流行病学专家前来肯亚,FAO新设的国际流行病危机处理中心主任史瓦宾波(Karin Schwabenbauer)女士也指出,危机处理中心与巴黎的世界动物卫生组织一起合作,派出十五名以上深具动植物传染病和禽流感处理经验的专家,在疫情爆发后的四十八小时内抵达肯亚,协助肯亚政府分送蚊帐、采取应有的步骤,以降低牲畜传染人体的概率,更重要的是借此机会,进一步研究病媒蚊传播到牲畜的裂谷热病毒是否会在人类之间爆发。

在治标方面,卫生部兽医处主任穆沙说,政府已从一月九日发起总额肯亚币一亿五千万希令 (约二百一十四万美元)、二百万头牲畜疫苗注射的运动,其中五十万剂疫苗,是透过美国国际开发署(USAid)向南非采购,美国疾病管制局同时提供二百四十五万希令支援肯亚卫生部,加强肯亚疾病管制局在疫情期间的诊疗和流行病调查能力,迄今,美国已提供一千四百五十万希令协助肯亚对抗裂谷热。

穆沙表示,政府还在病畜和病媒蚊重疫区内分配注入式除虫液,这一紧急行动将快速降低带菌蚊虫的数量,而药效长达三十天的除虫液,将可降低裂谷热蔓延的速度和范围。此外,政府一月八日开始隔离、治疗病畜并监测疫情之余,还调动九百套人员防护装备和二十九辆四轮驱动消毒车深入疫区,教育宣导民众防范意识以扑灭裂谷热病毒。

夏里夫在一月初的一场疫情简报记者会上说,由于游牧人是扩大裂谷热的主要帮手,因此卫生部已下达疫区肉品销售和生奶消费的禁止令,并提供疫区杀虫剂和蚊帐、实施室内消毒等,在发起牲畜疫苗接种、民众宣导计划后,他对政府控制这波疫情的能力感到乐观。

卫生部牲畜暨渔业发展处常务秘书米尔隆 (JacobMiaron)也强调,直到人畜生命的威胁完全根除前,政府绝不会怠忽职守,滨海省兽医处官员卡鲁古 (DanielKarugu)同时在当地通令肉品检验人员,检查任何可能感染裂谷热病毒的动物尸体,在没有检验完毕以前,不得屠宰动物或运送屠宰后的牲畜到市场上。

至此,肯亚政府的防疫措施可说是无懈可击了,但对畜牧、放牧为生的民众而言,却是经济灾难的开始,东北省牲畜市场一关闭,直接打击到的是完全仰赖牲畜过活的牧人家庭。虽然夏里夫一月十五日透过媒体说,东北省和滨海省降雨减少后疫情将马上回落,从天气预测也得知裂谷热不太可能在二月份蔓延,不过,牧人们最担心的却是牲畜卖不出去、没办法吃肉、喝羊奶,对原本已经一贫如洗的他们,接下来的日子该怎么过?

已夺走一百一十四条人命的肯亚裂谷热,肯亚政府在疫情最严重时,下令所有疫区屠宰场关闭,避免疫情进一步扩大,但这一命令却给畜牧、放牧为生的民众带来巨大经济损失。//中央社

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