【大澳门威尼斯人赌场官网1月28日讯】自由时报 文／柯俊铭

据估计，约50%至80%的人一生中有过下背痛的经验，普遍性仅次于感冒。该病症发作时，患者除感到不适外，也因活动受限，社会职业功能大受影响。

在过去，下背痛的处理多以鸦片类止痛药、神经阻断剂、物理治疗，或外科手术等为主，但一份年初发表在“健康心理学”期刊的报告指出，心理治疗似乎也很有用，不仅能纾解忧郁情绪，改善生活品质，更重要的是可以减轻疼痛。

该研究由美国康乃迪克州退伍军人管理局医疗系统中心的Robert Kerns博士主持，他也是耶鲁大学的教授。他与同事搜集1982至2003年间牵涉疼痛治疗的文献，并随机选出22篇进行整合分析，藉以了解心理治疗的价值如何。

过程中，为求慎重与增加资料的广度，研究人员界定下背痛的时间须持续3个月以上，且非癌症所致，而心理治疗的内容则涵盖许多不同的技巧。另外，也以疼痛强度、疼痛造成的干扰、医疗资源运用等12项指标，做为效益评估的参考。

结果发现，不管是单独实施心理治疗或与其他疗法合用，整体效果都较传统医疗方式好，尤其个案对于疼痛的反应程度均有显着下降，平均幅度高达30%。其中则以认知行为治疗（CBT )与自我管理技术（如生物回馈、放松训练 )最有效。

研究者表示，以往心理治疗应用于下背痛，目标仅是让当事人能消极适应疼痛的存在，但近来的临床证据显示有助于抑制疼痛。其中机转虽仍不详，但疼痛是一种主观的感受，也是身体构造伤害与大脑认知运作（如记忆、思考等 )交互作用而成，故心理层面的介入实不容忽视。

因此，有慢性下背痛困扰者，除服药、复健治疗外，不妨也寻求精神科医师或临床心理师的协助，克服对疼痛的恐惧，也让病情好转。

（本文作者为公职临床心理师 )(//www.dajiyuan.com)