【大澳门威尼斯人赌场官网1月19日讯】〔自由时报记者吴仁捷/北县报导〕台北县消防局2月1日起将试办对到院前停止心肺功能(OHCA)病患实施高级救命术(ACLS),10余名取得EMTP执照的高级救护技术员,可望在取得预立医嘱情况下,在到院前的黄金时间,对病患进行电击、给药等侵入性治疗;消防局希望借此增加OHCA病患5%的存活率,发挥高级救命术的作用。
据北县消防局统计,台北县每年约执行11万余件救护,其中约有2000名是到院前停止心肺功能病患,中级救护技术员(EMT2)虽仅能采取CPR等急救措施,仍勉力救回200余名OHCA患者;为提升OHCA患者存活率,消防局决定从2月1日起,施行高级救命术。
北县消防局紧急救护课长萧力恺表示,依据紧急医疗救护法规范,高级救护技术员可在预立医嘱下,使用电击器、插管及给药;而这项被视为医师急救行为的延伸,可望救回更多OHCA病患。
依预立医嘱救护
萧力恺表示,目前台北县消防局的EMTP高级救命术已取得台北县消防局医疗顾问委员会授权,依紧急医疗救护法,给予高级救护技术员预立医嘱“OHCA病患紧急救护标准作业流程”。
消防局初期将在海山、南势、新店、重阳、德音、头前及五股等人口较稠密的分队试办,若效果得宜将扩展至全县。
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预立医嘱
台北县海山分队义消干事徐震宇(图左),个人累计出勤2000余件救护案。(自由时报记者吴仁捷翻摄) |
台北县消防局指出,所谓的“预立医嘱”部分,是必须在进行侵入性治疗前,取得医师的嘱咐与首肯,不过因考量救护时的黄金时效,不容许边问边急救,因此台北县消防局医疗顾问委员会在消防局施行高级救命术前,已修订高级救护技术员预立医嘱“OHCA病患紧急救护标准作业流程”。
其中EMTP遭遇无呼吸、脉搏的病患时,经由人工通气、目击或非目击倒地过程后,得以“快速使用电击器进行心律分析”、“建立静脉液管路,给予强心剂”、“建立呼吸道”等侵入性医疗行为,即是预立医嘱。
卫生局副局长黄文魁指出,实施高级救命术是为了强化病患到院前的救活率,在最紧急的状况下掌握“救人第一”的原则,因此在取得预立医嘱情况下,尽管仍有衍生争论的可能,但至少不会有法律问题。(自由时报记者何玉华、吴仁捷)
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高级救护技术员
EMT-P是EMT-PARAMEDIC的简称,通称为高级救护技术员。
在紧急医疗救护法第23条第2项中,明定救护技术员的受训资格、训练、继续教育等要点;共区分EMT-1初级救护员、EMT-2中级救护员及最高阶的EMT-P高级救护员。
其中EMT-P部分,受训者应具中级救护技术员资格满4年,且至少应接受1280小时的训练,经甄试合格者,由训练机构造册报请中央卫生主管机关发给证书,其有效期限3年。
高级救护员于证书有效期限内,每年接受至少24小时教育训练,3年共计96小时以上者,其证书每次得延长3年。
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徐震宇 百命救护员
〔自由时报记者吴仁捷/板桥报导〕全国第一位取得EMTP执照的义消徐震宇,累计出勤2000余件救护案中,由于他的急救得宜,至少把近百名心肺功能停止的病患,从鬼门关前救回一命,堪称是救命英雄。
徐震宇也将加入台北县消防局于2月1日启动的EMTP救护网,他希望在专业器材、医疗顾问预立医嘱等多方面支援下,完成更多的存活救护。
38岁的徐震宇曾在民国88年到92年间,担任全职义消,还是台北县消防局救护训练首席教练,几乎所有消防队员都曾上过他的课;而消防署为感谢他对消防救灾救护工作的贡献,在89年颁给徐震宇三等三级消防奖章。
徐震宇热中于紧急医疗救护,早在国军医院服役时,接触紧急医疗救护后,便与紧急医疗救护结下不解之缘。
徐震宇谦称,他仅是紧急医疗救护领域中的小角色,因为在紧急医疗救护领域里,还有更多无名英雄。
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