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医师称鼻炎与哮喘是孪生

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入秋后,早晚的气温有所下降,但是在中午,仍然可以感受到夏日的燥热,这么冷冷热热,不少患者的鼻子开始“提意见”了。在耳鼻喉科门诊,常会听到患者捂着鼻子说:“医生,我的鼻子怎么回事啊?打喷嚏每次都十几个,清鼻涕多得我恨不得把卫生纸挂在脖子上!”“啊,我也是啊,我每天都在忙着擦鼻涕,什么事也干不了!”

据上海仁爱医院耳鼻喉科专家介绍,这些患者八成是患了过敏性鼻炎。根据该院门诊统计资料显示,近日,该院接诊的病患中过敏性鼻炎患者占了一半左右,而且这其中大部分都是10~18岁的青少年患者。

医师提醒广大家长:您的小孩会常常突然连续打喷嚏,抱怨鼻子痒、眼睛痒、鼻塞、流鼻涕吗?或许您习以为常而忽视,只因为您自己也有相同的症状。或许您觉得奇怪,为何自己的小孩这么容易感冒,反反复复怎么总也好不了?其实,很有可能,他们都患了过敏性鼻炎。

张女士的孩子今年已经上初三,自入秋后,张女士发现孩子有时一天连续打十几个喷嚏,心想孩子可能是感冒了,于是拿出家中常用的感冒药,谁知,连续吃了好几天,孩子“哈啾声依旧”,还不断流清鼻涕,吃药都吃不好?去医院一看才知道,孩子不是感冒,而是“过敏性鼻炎”。

100青少年至少10人染病

据上海仁爱医院耳鼻喉科科主任贾永忠副主任医师介绍,过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病,是耳鼻喉科的常见病。在行医过程中常听到家长主诉:“我家小孩,总是爱感冒,有的时候感冒特别不容易好,吃很多治感冒的药都不解决问题,体质太差了。”其实这是家长的一个疏忽,孩子是患上了过敏性鼻炎而不是感冒。过敏性鼻炎4大典型症状鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏与感冒相似,因此常有误诊。

根据调查显示,过敏性鼻炎近年来发病率较前明显增多,在我国北方达到36%,青少年发病情况也不容乐观,100人中至少10人染病,却没有得到重视。

此病会让孩子得哮喘

贾主任说,前些日子,他接诊了一位15岁的小患者,患过敏性鼻炎近3年,父母也不当回事,后来孩子出现哮喘的症状,一家人慌忙将孩子送来医院,确诊后问医生说家里没有人患哮喘病,孩子怎么会得这个病呢?其实,孩子得哮喘,就是过敏性鼻炎引起的。

贾主任说,在过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率为20%~40%,发生哮喘的危险性比正常人高8~20倍。有相当多的哮喘患者在哮喘发作前有过敏性鼻炎症状。

据笔者了解,世界卫生组织在去年的“世界哮喘日”上,已经提出“过敏性鼻炎与哮喘是一个气道,一种疾病”的论点,称如能及时对过敏性鼻炎采取有效的治疗措施,可避免哮喘发作。

然而,笔者了解到,在贾主任接触的患者中,一般都是在过敏性鼻炎发作的第二年才来寻医问药,而此前患者都以为是“顽固性的感冒”或者是热伤风,仅服用简单的感冒药物自己进行治疗,结果延误了正确的诊断治疗。甚至不少医生也没有这方面的意识,没有建议患者去看鼻科。贾主任说,其实到医院进行鼻内窥镜检查,即可确诊。

辗转治疗难脱困扰

如果说过敏性鼻炎的人群都曾“辗转”过十余家医院、试过数十种治疗方法,的确一点也不过分,最后的答案无非有几种:其一是尽可能远离过敏源,也就是避免疗法,需要患者尽量不接触过敏源,从而减少过敏性鼻炎的发生,听起来很“不可思议”,通俗点说也就是“惹不起,就躲”,然而引起过敏性鼻炎的过敏源包括尘螨、屋尘、动物皮屑、花粉、各种化学物质等,让患者防不胜防,这个办法只能说是最基本的。

其二是药物控制,以抗组织胺为主,另外有拟交感神经剂以增强交感神经功能,药物治疗疗程长,并且有较大副作用,使用上要小心,对青少年来说更需谨慎。

其三是脱敏疗法,这是在测出过敏源情况下以微量稀释之过敏源溶液逐量长期注射,以达到人体能对此抗原产生耐受性的方法,不过此法因要病人长期配合且效果介于50%~70%之间,花费约2万元左右,所以许多病人配合度不佳;另外还有中医点药、鼻内打针等方法,但因为副作用大、治疗时间太长、不能根治等原因,结果不尽如人意。

低温消融治疗最佳

随着医学水平的不断发展,针对传统疗法的不尽如人意,耳鼻喉科最新技术“低温消融”给广大过敏性鼻炎患者彻底治疗带来新的希望。

笔者在现场看到,等离子“低温消融”治疗系统由美国低温等离子治疗仪、鼻窦电动吸引器及耳鼻喉综合治疗台等一系列高端设备组成。据贾主任介绍,等离子“低温消融”术治疗过敏性鼻炎是利用内窥镜准确定位,针对鼻腔黏膜敏感区鼻丘部,筛前神经进行阻断,可以从根本上解决病因。治疗一般只需要十多分钟,无需注射麻醉,只要棉片表面麻醉,操作安全无痛苦。

值得提醒的是,这个技术在39℃~70℃之间即可形成高效而精确的消融效果,避免激光微波等高达千度的灼伤,而且等离子能量控制在2mm范围内并对消融深度可以精确控制,所以手术安全系数最高,尤为适合青少年患者。

暑假末尾治疗高潮

已经到了暑假尾声,但是患者治鼻炎却没有停步。笔者了解到,仅上周上海仁爱医院就接诊百余名患者,大部分都是学生。由于这个技术恢复很快,不会耽误上课学习,至今仍有不少家长带着孩子前去治疗。

文章来源:健康热线

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