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肝硬化并食道静脉瘤出血 华伦分流手术救命

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【大澳门威尼斯人赌场官网8月31日讯】自由时报记者花孟璟/花莲报导

台湾五十七岁花莲县阿美族人吴发盛,长达卅年的时间,每天至少三瓶米酒、二包烟、五十颗槟榔,导致肝硬化并发食道静脉瘤,上月因突然腹痛、口吐大量鲜血,经医师以“华伦分流手术”将患者阻塞的静脉改道,阻止静脉瘤出血,才救回一命。

花莲门诺医院主治医师许文宪表示,烟酒导致肝硬化、食道静脉瘤在花莲相当常见,唯传统的食道静脉瘤疗法都是切除脾脏,并阻断肿大的血管组织,容易导致肝昏迷。

吴发盛是在上月送到门诺医院开刀,许文宪表示,患者有严重肝硬化,使大、小肠回流心脏的“门静脉”血液无法进入肝脏解毒,出现“门静脉高血压”。

由于肝硬化使静脉血流不顺畅,只好“另谋出路”,其原理类似“高速公路塞车,车辆改道”,于是静脉血液改道至侧肢循环系统,不仅造成脾脏充血肿大,也使食道静脉肿大发生静脉瘤。

许文宪说,肝硬化最严重、也最常见的并发症,就是食道静脉瘤,一旦静脉瘤破裂就是大出血,口吐鲜血,还会排出黑色血便,如果没办法紧急止血,很容易休克死亡。

因此评估后,由许文宪操刀,紧急为吴发盛实施“华伦分流手术”,切断流往脾脏的静脉,转接到左侧的肾脏静脉,由于侧肢循环系统的血管很细密,得一一切断再转接到肾脏静脉,因此手术过程长达六到八小时。

许文宪说,华伦分流手术可阻止侧肢循环血液流到胃及食道,病患不但不会再吐血,也可防范复发。

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