【大澳门威尼斯人赌场官网8月10日讯】孕妇在等待新生命诞生的过程中，要面临许多生理及心理上的改变。而这些改变有时剧烈得足以影响她们的正常生活！根据统计，有将近一半以上的孕妇会遭遇到不同程度的下背痛，但是它却常被告知是怀孕引起的正常现象而被忽略，孕妇只能默默承受。

其实若能了解怀孕过程对腰椎所造成的影响，并检视是否有孕妇背痛的相关因素，进而在日常生活中保持正确的姿势，并学习适当的产前产后运动，下背痛是可以预防或减轻的。

*怀孕期间产生的下背疼痛主要有2个主要原因：

1.子宫扩大。当胎儿生长时，孕妇的腹部需伸展容纳变大的子宫。因为腹部肌肉的伸展在怀孕期间远远超过他们正规伸展状态，于是失去他们在保持身体姿势过程中的正常角色，腹部肌肉支撑的力量降低，相对脊椎必须承受更多的压力。因此，下背部就必须负担更多的重量及压力以维持身体姿势。

2.relaxin激素的分泌。在怀孕期间，relaxin这个激素在孕妇身体里的浓度是未怀孕时的10倍。relaxin的功能是在骨盆里放松关节，因此有空间让婴儿经过产道出生。令人遗憾的是，relaxin也可能在身体的其它关节造成松动，进而引起发炎和疼痛。

*下背痛类型

孕妇的下背痛类型大致可分为背部疼痛（back Pain）、荐髂关节疼痛（Sacroiliac Pain）、以及夜间型疼痛（Nocturnal Pain）3种。疼痛分布于腰椎部位，有时可伸至一侧或双侧的下肢。

*处理方法

处理的第一步，是经由问诊以及临床检查，了解可能的背痛原因。进行临床评估时，应该注意以下原则：

（1）考虑骨骼肌肉系统以外的可能原因，尤其是泌尿或生殖系统所引起的疼痛，注意是否有胁腹疼痛、解尿困难、阴道分泌物等症状。

（2）当治疗效果不佳，或者疼痛表现异常时，应该考虑是否为较严重脊椎疾患，比如椎间盘突出症、感染、或者肿瘤。

（3）腹中胎儿直接压迫神经根时，会有类似的疼痛、麻木，应该注意鉴别诊断。

（4）原则上，非必要时不在第一个三月期照X-光；核磁共振是肿瘤及脊椎炎的诊断利器，但是，对于胎儿的长期影响则未知。

（5）怀疑有神经根压迫时，可以利用神经传导检查以及肌电图协助诊断。

如果不是严重脊椎疾病，处理以保守性疗法为原则：

（1）教导背部自我照顾计划，包括适当休息、减少剧烈活动、调整日常生活姿势、避免穿高跟鞋等等；

（2）教导温和的背部运动，有助于强化肌肉、减少疼痛；

（3）用药建议使用Acetaminophen，避免使用阿斯匹灵、或其他非类固醇性的消炎药，阿斯匹灵可能会增加颅内出血的概率，而在后期使用这些消炎药，会导致胎儿动脉导管（Ductus arteriosus）提早闭合，引致严重的肺高压；

（4）经皮电刺激（Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation，简称TENS）是可以安全使用的理疗仪器；

（5）托腹带或骨氏髂束带对于骨盆不稳引起的疼痛有帮忙；

（6）必要时，可以使用局部或硬膜外的类固醇注射，以减轻疼痛；手术仅在特殊情形下才考虑。（摘自《医药生活》杂志）@*
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