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北美境外器官移植 存活率低癌症率高

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【大澳门威尼斯人赌场官网7月28日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者冯静综合编译) 本周在波士顿召开的2006年世界移植大会(WTC)上,医学专家警告那些正在考虑旅行到北美境外寻求器官移植手术的患者,他们的风险包括染上严重的并发症,使自己陷入比手术前更糟糕的境地。而且,移植者接受非亲人的器官,其移植存活率显着低于本地接受亲属移植的患者。器官移植病人其癌症发生率是总人口癌症比例的三或四倍。

今日医药(MedPage Today)报导,在世界移植大会上,许多外科医生探讨到国外器官移植隐藏的风险,到海外接受器官移植也被称为”商业移植” 或”移植旅游业”。报导说,人体器官交易在美国、加拿大和欧洲是非法的,而且在世界大部分地区表面法律上也是非法的。

黑市肾脏来源不明,移植后更糟糕

报导说,北美的患者为了避免长期排队等待器官,到海外黑市上“购买”捐赠者的肾脏移植,回国后可能会更糟糕。

加拿大多伦多大学和圣迈克尔(St. Michael)医院的医学博士普若思(G.V. Ramesh Prasad)及其同事警告,这种商业移植,同时还对接收者隐瞒捐赠人的身份或器官的质量,其结果可能是相当危险的。

普若思博士和同事写道,许多商业移植者回到家乡后,发生了外科并发症、系统性真菌感染,在某些情况下甚至需要进行肾切除手术,使患者回到治疗的起点甚至死亡。

在这份报告中,普若思医生描述了22位加拿大人去海外移植的结果,这些人的器官取自非亲戚或非朋友相关的捐赠人,医生把这个移植结果与同时期(1998到2005年)在他们中心做手术的175例亲戚和75朋友的捐赠的结果比较。

医生发现,到海外移植肾脏的22名患者移植后回到加拿大做后续治疗,其中33% 没有医疗过程的文件,其余77% 通常只有残缺不全的纪录。

手术并发症发生率高

报导说,在加拿大境外移植的所有患者中,其中三分之一回国后立即住院治疗,主要是感染了脓毒症, 另外三分之一住院观察,住院天数从4到113天。2名患者必需施行肾切除手术。

这些患者发生感染和外科手术并发症,感染比例52%、肾盂肾炎38%、细胞巨化病毒感染23%、真菌感染19%、肺结核14%、大脑和脊髓脓肿(每种各5%)、创伤传染25%、同种异体移植肾切除术10%、创伤开裂10%、淋巴腺感染10%,加上阻碍性肾盂积水、尿漏、无定向癌症(每种各5%)。

商业移植者存活率偏低

而且商业移植者移植后3年的存活率也显着的低于在多伦多接受移植的患者。在多伦多接受亲戚的肾脏患者中,移植3年的存活率是98%,那些从朋友或从”情感相关” 捐献得到肾脏的患者,存活率大约86%,而商业移植者只有大约62%的存活率。

报导还说,在世界移植大会上,位于美国明尼波尼斯的明尼苏达大学和汉尼品(Hennepin) 县医疗中心的医学博士堪娜丝 (Muna T. Canales)和同事也提出了一项研究,其中报告了10名美国居民到国外移植肾脏的结果。

其中8名患者最初都来自索马里,到巴基斯坦做移植手术。一名最初来自中国,回到那里做手术,另一名回到他/她的本国伊朗做手术。所有人都接受来自非生物或非情感相关的肾脏。

调查员发现6名患者发生并发症,包括严重的创伤感染、中央神经系统的曲霉菌感染、移植后非胰岛素依赖糖尿病等等,需要住院治疗。在最后的后续治疗中,2名患者发生深度排异反应,造成一例移植失败。

患癌症风险大大增加

美国辛辛那提大学的移植主任、医学博士兼外科医生沃德尔(E. Steve Woodle)和其同事在世界移植大会上报告说,患者对移植还没有概念,在器官移植的长期幸存者中,癌症是第三位导致死亡的原因。

根据对移植者患癌症风险的咨询调查,移植者因接受免疫抑制疗法,患癌症的风险更大,是总人口癌症发生率的三或四倍。

研究建议

* 警告那些正在考虑旅行到美国或加拿大境外寻求肾脏移植手术的患者,他们可能染上严重的并发症,使自己陷入比手术前更糟糕的境地。

* 警告﹕在器官移植手术之后所需要的免疫抑制的药物,可能极大的增加移植者患癌症的风险。

(//www.dajiyuan.com)

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