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健保眷口数 明年起降为0.7

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【大澳门威尼斯人赌场官网7月28日讯】〔自由时报记者洪素卿、高嘉和/台北报导〕有鉴于工商界质疑卫署未依法每年公告平均眷口数,一年向业者“超征”近百亿保费,卫生署日前与工商团体协商后,确定明年元月起调降平均眷口数,由现行的○.七八降至○.七○,一年健保费收入将因此减少八十八亿元。

对健保局同意调降平均眷口数,商业总会秘书长邱兆鑫表示,健保局愿意承认错误,调降平均眷口数,合理减轻工商界负担,算是从善如流。至于要不要提起行政诉讼,向健保局追回过去几年超收的保费,还要与会员商量,追回可能性应该不高,重要的是工商界已争得公道。

卫生署副署长陈时中则表示,现行健保体制,政府与雇主除了负担受雇者部分保费,还必须部分负担受雇者眷属的保费;计费方式,并非依雇员实际眷属人数计费,而是依卫生署公告的“平均眷口数”计费。

健保局上次调整平均眷口数是民国八十九年,当时将平均眷口数从○.八八调降至○.七八。近年人口持续减少,统计至去年底健保平均眷口数已降到○.六九。

但考量健保财务平衡,健保局六年来都依照○.七八向雇主收取保费,因此工商团体扬言提起行政诉讼,向健保局追回超收的保费。卫生署与工商团体协商后,确定将公告新的眷口数,但不退回过去溢收的保费。

新闻辞典–眷口数=一、二、三类眷属÷被保险人

全民健保保费计算,系由政府、雇主、民众三方依照比例加以分摊。其中,政府及雇主除负担受雇者部分保费,还必须部分负担被保险人眷属的保费。

若依实际眷属人数计费,则多眷口的员工,雇主须负担较高额保费,因此健保规划以“平均眷口数”计费,也就是将健保一、二、三类眷属总人数除以被保险人总人数。

以目前政府公告的平均眷口数零点七八为例,每个员工雇主必须多负担零点七八口的眷属部分保费,共付一点七八人的部分保费。(记者洪素卿 )

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