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眼睛会“中风”吗?

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【大澳门威尼斯人赌场官网5月31日讯】一名七十六岁的男性病患,四月底时因左眼视力丧失至台北县立医院眼科就诊。病患主诉左眼视力丧失已达两个多月,因工作繁忙以致拖延就医。视力检查时,病患左眼视力仅约眼前数指十公分。进一步散瞳做眼底检查后发现,病患左眼视网模有广泛性的火焰状出血,且延着主要血管分布─这是中央视网膜静脉阻塞的表现,也就是一般所谓“眼睛中风”的一种。

藉由萤光眼底摄影,判定病患为缺血性中央视网膜静脉阻塞。为了避免病患日后虹彩或隅角有新生血管的生成,进而造成愈后不佳的新生血管性青光眼,故为病患施行全网膜雷射治疗。上周病患回诊时,网膜出血已减少约一半,但因病患延误就诊时机,网膜黄斑部缺血严重以致坏死,视力已难恢复。

眼睛中风,即视网膜血管阻塞的俗称。在构造上,视网膜位于眼球后方,就像照相机的底片。没有好的底片,拍不出清晰的照片,同理若视网膜受损,视力也一定不佳。视网膜血管阻塞,可分为动脉阻塞及静脉阻塞两种,而依阻塞位置不同又可分为分支视网膜动〈静〉脉阻塞或中央视网膜动〈静〉脉阻塞。

最常见的眼中风是分支视网膜静脉阻塞,会造成病人突然视力减退,若阻塞严重而不治疗,可能并发视网膜新生血管的生成,而引起玻璃体出血或视网膜破洞甚至是视网膜剥离。而中央视膜静脉阻塞会造成病人突然视力丧失,若阻塞严重不治疗,可能并发虹彩新生血管的生成,而引起新生血管性青光眼。

另外最严重的是中央视网膜动脉阻塞,若没有在两小时内治疗,让动脉内血液再度流通,黄斑部的感光细胞会死亡,视力就无法恢复,进而造成失明,这是不易处理的眼科急症之一。

基本上,发生眼中风的男女比例差不多,主要为五十岁以上的老年人,发生时间常在早晚温差大的冬天。致病的危险因子,就如同脑中风或心血管疾病一般,包括高血压、糖尿病、高血脂、抽烟…等,而青光眼也是重要的危险因素之一。所以一经诊断有眼中风的患者,眼科医师也会请患者至内科或家医科做进一步的身体检查。

视网膜血管阻塞,依据阻塞的部位与影响的范围大小,对视力有不等程度的影响。高危险的族群,一旦有视力模糊或视野变化,一定要尽速就医。若能早期发现,适当的雷射或药物治疗,可针对一些并发症加以处理,以使伤害减少到最低。

资料来源:台北县政府(//www.dajiyuan.com)

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