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3医师A健保 诈领近200万

【大澳门威尼斯人赌场官网5月3日讯】〔自由时报记者林国贤、詹士弘、李静芳、郑旭凯/综合报导〕前署立云林医院三名医师,涉嫌以给病患较便宜的用药,却申请较昂贵的用药给付,或开立廿八天的连续处方笺,实际只给十四天的药,甚至没有确实替病患看诊,仍然请领看诊费等手法,诈领近两百万元健保费用。

云林检调昨同步搜索署立云林医院改制的台大医院云林分院及一私人药局林姓药师住处,于晚间约谈三名医师说明,三人均否认涉及不法。

不实处方笺 流向同一药局

南区健保局清查申报资料时,发现云林一家药局在九十二年至九十三年4月间,每个月处方笺用药申请给付高达四十至六十万元,且处方笺都集中由署立云林医院的赖纶祥、陈景文、郑高煌三名医生流出,属异常情况,转请云林检调单位深入调查。

云林地检署检察官黄裕峰昨日上午指挥调查局云林调查站干员,前往九十三年4月由署立云林医院改制的台大医院云林分院,及林姓药师住处进行搜索,取回相关账册及部分看诊纪录。

检调表示,因当时医师任职署立云林医院,有公务员身份,全案朝贪渎侦办。

赖纶祥及陈景文在约谈之前,仍照常在医院看诊及巡视病房。神经内科医师赖纶祥沮丧地表示,没想到当时给病人方便,让他们在看诊时不用排队等太久,竟惹来这么大的麻烦,由于许多拿药的都是老病号,他因而失掉警戒心。

台大医院云林分院表示,健保局为了给卧病在床行动不便的患者方便,规定慢性病患可以不必亲自前往门诊看诊、取药,若非本人领药,应签名切结,当年医生可能因为惯性动作,未确实核对领药者身份才惹来这些麻烦。

台大云林分院副院长黄瑞仁表示,台大云林分院于九十三年4月才改制,事发当时还是署立云林医院时期,涉案的医生也是旧云林医院时期的医师,但云林分院对每位医师的表现,都相当肯定,也愿意概括承受所有问题。

林姓药师目前因病在北部住院治疗,检调将择期约谈到案。

A健保名堂 五花八门

〔记者洪素卿/台北报导〕A健保的情况并不少见,健保局去年一共查处了九百九十九家医疗院所,最严重的十一家被处罚一年终止特约,今年一到3月也有一百一十六家分别受到违规记点、扣减费用以及停约等处分。

值得注意的是,违规的医疗院所遍及各个层级,医疗中心层级的林口长庚、慈济医院等因为未依处方笺或病历记载提供医疗服务,被扣减十倍费用。

署立医院除了云林医院,桃园医院及其新屋分院也因为类似理由遭到扣减费用。

其他像是基隆仁祥医院以免费健康检查为由,多刷保险对象健保卡;或是有精神科医师没有制作实体病历,甚至有诊所让患者刷卡换维他命、营养品。一家连锁美容诊所,也因为同时有两家诊所以伤病名称申报美容整形手术,遭停办两个月。

针对台大医院云林分院遭到地方检察机关搜索一事,健保局医管处经理沈茂庭表示,清查案底后发现该院前身卫生署立云林医院在九十二年期间,有林姓等六病患直接至某药局领取处方药,某药局将六名病患资料交给卫生署云林医院的医师,涉案医师没有看诊,便记载不实病历,开立处方笺,并向健保分局申报就诊医疗费用。

健保局在九十三年查获后,即处以涉案医师停止健保特约两个月的处分,扣罚药局二十余万元的健保费用,并将相关资料转至检察机关,但此案与昨日的调查是否同一涉案人,健保局不能确定。

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