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管德林的主刀肾移植历史

从1998年100多例到1999年-2005年间的258例/年

根据《人民日报》(1999年1月26日第5版)报道：从1970年代管德林参与异体肾移植手术起，通过多次实验他探索了在中国条件下如何配型、取肾、修肾、移植手术后无排斥的经验。截至目前，经管德林主刀已成功地做了1000多例肾移植手术， 1998年，他就做了100多例，并成功地进行了肾、胰腺联合移植手术。

在接下的日子里，这位管德林先生没有闲着，在北京SARS病风靡之时也没有闲着。根据《北京现代商报》2005年9月7日刊登的广告介绍：管德林已经“有２７００多例肾移植、４０余例亲属肾移植、近２０例胰肾联合移植”的经历。

2004年4月SARS病风靡北京的时候，2004年4月13日《天津日报》版刊登广告：“移植专家来津肾病咨询”，说：“我国著名肾移植专家、首都医科大学泌尿外科研究所副所长管德林教授，４月１５日上午将专程来津在解放军２５４医院新门诊３楼为肾病、尿毒症患者进行诊病咨询，并为方便患者特开通咨询电话：８４６８３０７１。”

一位时年9岁的辽宁小病友姜来回忆起：2004年4月前后，“爸爸妈妈再次带着我来到了几家大医院，做不了也没有做过这么小年龄的肾移植手术。”“有病友给我们打来电话说”“管教授说凭他的经验和精湛医术可以做手术。”姜来一家三口来到了北京朝阳医院，这里2004年时管德林先生在这里工作，“管爷爷看在眼里急在心里，一边用药调整着我身体的各项指标一边通过几家大医院为我联系着婴儿肾，因为这样移植的效果是最佳的。”

“过了几天管爷爷终于为我联系到肾源，当时我的身体也调整得非常好。”接着就是手术，“给我做完手术的第二天管爷爷就因公去外国参加研讨会去了”，“十天后，管爷爷终于从国外回来了。”

1965年管德林从首都医科大学医疗系毕业，至1980年管德林在婴幼儿肾脏移植给成人方面上的研究获得成功。至1999年1月，他主刀了 1000多例肾移植。对比之下，这位管德林先生既身负重要的领导职务、教学任务、委员、编委，从1999年1月26日至2005年9月7日，6年7个月的时间里做了1700多例肾移植手术。在不考虑其它因素的影响，我们简单的平均一下：知道这位管德林先生的肾移植手术量：(1700/6.58)258例/ 年，而在1998年他的肾移植手术量为100多例，是什么原因让这位管先生工作量大增的？

管德林先生为我们提出的问题

《南方周末》驻京记者李海鹏曾报道说：“尽管人们常常认为器官捐献与自愿原则不可分割，但一些医学专家认为，要提高器官捐献数量，必须采取半强制措施。”“管德林教授证实，国际著名的器官移植专家也会做出违反人道的事情。”

管德林先生工作在清华第一附属医院（也称北京华信医院，原北京酒仙桥医院）
医院地址：　北京市朝阳区酒仙桥一街坊6号
邮政编码：　100016
联系电话：　010-64383524 门诊时间：周二下午 挂号费：１６元

管德林小传

管德林，男，1941年6月16日生，河南人。主任医师、教授、博士研究生导师、第一位中国籍国际器官移植会会员。现任清华大学第一附属医院副院长兼肾病科（泌尿医学中心）主任、泌尿外科主任，担任海外华人器官移植学会副主席、北京市器官移植中心副主任、中华器官移植杂志编委、中国透析移植研究会委员，中国人工器官学术委员会委员、卫生部器官移植重点实验室学术委员会委员、中国医学信息学会北京分会理事、中华器官移植杂志编委、肾脏病与透析肾移植杂志编委、透析与人工器官杂志编委，在我国器官移植与血液透析领域进行了开创性工作。

1965年毕业于首都医科大学医疗系，分配在北京友谊医院泌尿科工作。早年在著名泌尿科专家吴阶平教授亲授下从医，任泌尿外科医生34年。能诊治泌尿科各种疑难病症和完成肾上腺肿瘤切除、前列腺癌根治和尿路改道等复杂手术，并有所创新。1988年在国内首先建立了膀胱全切后重建可控性低压回肠代膀胱手术。1992年在国内较早实施了剪裁式回肠代输尿管手术。

在肾脏移植和血液透析领域进行了较深入的临床和基础研究。

1980年婴幼儿肾脏移植给成人的研究获得成功，扩大了供肾来源。肾移植中多枝血管的处理、右肾静脉延长用于肾移植的研究，使紧缺的肾脏得以合理应用。

1985至1991年，探索高危人群肾移植，为41例高龄和并发结核病、糖尿病和泌尿系畸型患者进行肾移植。

1985年首创保存人体动脉用于血液透析，已在国内推广应用，并应邀在第六届世界人工器官会议作学术报告。

1988年建立了大鼠肾移植模型，研究人工虫草菌粉(Q80)免疫抑制作用，在国内首先用于肾移植临床，并应邀出席第三世界肾病会议(哈瓦那)，作题为“Q80在肾移植的实验和临床研究”的报告，并担任主席团成员。

1990年开展了肾缺血/再灌注损伤及其防治的研究。1994年出席第十五届国际器官移植会议，作题为“中国肾移植受者环孢素治疗窗”的报告。

1994年赴新加坡中央医院研修一年，回国后在北京红十字朝阳医院开展了HLA配型(移植抗原)工作，按主要位点错配少于3个选择供受者进行了768例肾移植，提高了移植肾和患者的成活率。

1996年进行了胰肾联合移植的实验与临床研究，1997年12月27日成功地完成了国内首例术后不用胰岛素 无并发症的胰肾联合移植手术，患者胰肾功能正常。目前已完成同类手术9例。

现承担卫生部“骨髓诱导免疫耐受的实验与临床研究”和“胰肾联合移植术式的研究”科研课题。

担任首都医科大学教学工作33年，现任首都医科大学硕士生导师，1997年受聘第四军医大学博士生导师。

十几年来获北京市级、局级科技进步奖和成果奖10项；在国内、国外发表论文40余篇；主要著作有《血液透析》,《血液净化》和《泌尿外科疾病》等；为中国医学科学院情报所翻译《美国泌尿科杂志》论题索引15年。曾应邀赴美国等十几个国家进行国际学术交流。

什么是HLA配型？

　 HLA也称组织相容性抗原，是人类的白细胞抗原。HLA配型是用血清学方法、细胞学方法、或分子生物学技术来测定供者与患者的HLA抗原或HLA基因。 1987年第十届国际移植研讨会对HLA基因座位特异命名，共分七大类：即A，B，C，D，DR，DQ，DP。这七大类座位又有不同的位点，共三百多个位点，和肾移植配型关系密切的位点有：A、B位点内的BW、DR、DQ、DP。如果供者与受者大座位至少有两个相同，小位点三个以上相同，则肾移植术后排斥反应的发生率低，移植肾的存活率要高于单纯淋巴毒试验选肾的存活率。六个位点都相同者，这个肾就和同卵双胞胎的质量相同，移植后可不发生免疫方面的并发症，提高长期存活率。

资料引用：
１、刘万宝、杨晓娟《为了患者的微笑——记肾移植专家管德林教授》 《人民日报》　(1999年01月26日第5版)
原网络文件web.peopledaily.com.cn/199901/ 26/newfiles/col_990126001062_zhxw.html以及google上的备份在文件被从新关注后几小时内消失。
２、《北京现代商报》：《京城肾移植手术顶尖专家》
原网络文件www.bjbusiness.com.cn/20050907/jk100301.htm
３、管德林介绍：原网络文件www.tufh.com.cn/keshi/zhuanjia_mingxi.asp?news_id=524
４、《天津日报》专副刊-天天健康-第11版-2004.4.13
５、姜来《为了我幼小生命的延续 感谢管德林爷爷为我换肾成功》
６、管德林小传www.myb518.com/ndz/zhuanjia/gdljl.htm
７、《南方周末》驻京记者李海鹏《捐献的人道主义命题》2003-09

──原载《清心论坛》(//www.dajiyuan.com)