site logo: www.tvsmo.com

健保不给付 职灾医疗劳委会提解决方案

【字号】    
   标签: tags:

【大澳门威尼斯人赌场官网4月13日报导】(中央社记者徐毓莉台北十三日电)为避免因健保不给付而使得劳保也不给付,造成职灾劳工无法获得医疗照顾,行政院劳工委员会提出两项方案,包括:选择较必要的特殊诊疗项目、药品先行试办,或由劳工保险局聘请各专科医师就个案医疗的必要性审查后核给,劳委会说,两项方案经劳保监理会审查,劳委会决议后定案。

工作伤害受害人协会等劳工团体今天到劳委会前抗议,高喊“劳要钱,健要钱,两边都要钱,这不付那不付,通通都不付,职灾医疗不给付,劳工谁来顾?”几位职业灾害受害人也现身说法,表达出在庞大的职灾医疗费用与失去工作的沉重家计负担下,未来生活一片茫然。

劳委会指出,不属劳保条例明定不给付项目,而是健保不给付导致劳保无法给付者,如果是非人体试验阶段的特殊诊疗项目、材料与药品费,研议采两种可能方案处理,一种是依据台大医院建议,先选择八十多项较为必要性、明确性的特殊诊疗项目、材料与药品试办。

另一方案为不限项目,各种职灾医疗案件,其中属于目前健保未给付的项目,由劳保局聘请各专科医学会代表与各科专科医师,就个案的医疗必要性与安全性审查后核给。

劳委会表示,目前劳保局倾向采用第一种列举项目的方式处理,以免未来出现争议,不过最后采取那一种方案,仍需由劳保监理委员会评估后,劳委会再做决定。

不过对于尚在人体试验阶段的手术、材料与药品,劳委会表示,因尚未经医学证实有效、安全,且失败性、危险性较高,各国都未纳入保险给付,因此劳委会也不予给付。

至于属于现行劳工保险条例法律明定不给付的项目,经劳保局研议后认为应纳入职灾医疗给付者,例如山地离岛地区、紧急职灾事故的病人运输费用等,将列入未来劳保条例修正。

评论