【大澳门威尼斯人赌场官网4月1日讯】 上一期我们讨论了牙周病，它有两大类，牙龈炎和牙周炎，一般来说，它们是牙周病早期和晚期表现，由于牙周病发展缓慢，牙龈炎常见于年轻人，而牙周炎多见于中年人或老年人，牙龈炎没有牙周袋形成或牙槽骨吸收，而牙周炎却有。

随着人类进化，我们的食物变得精细，颌骨逐渐退化，牙齿退化慢，颌骨与牙齿比例失调。智齿是口腔最后（时间和空间）萌出的牙齿，往往不能正常萌出，我们可能还记得十八岁左右智齿给我们带来不同程度痛苦，现在在美国长大的中国小孩发育特别快，十四五岁开始长智齿，不要感到奇怪。

为什么长智齿会有疼痛呢？如果小孩口腔卫生好，智齿穿破牙龈仅造成轻度不适；如果口腔卫生不好，细菌进入智齿周围牙龈沟产生冠周炎，疼痛肿胀不轻，嘴巴张不开，颌下腺淋巴结胀痛，甚至全身发烧，这些小孩往往还有牙龈炎，理想的治疗方案是马上洗牙，用生理盐水，双氧水，或抗菌药水（Chlorhexidine）冲洗有的牙龈沟，患者回家后用上面提到的任何一种漱口水反复漱口，口服抗菌素和止痛剂，等冠周炎消除后，回牙科诊所拔除估计不大可能正常萌出的智齿。其实在冠周炎发作时我们完全可以拔除智齿，反而加快炎症消除。拔智齿之前洗牙目的是减少术后伤口感染。

有时冠周炎发生于成年人，如果他们长期不注意口腔卫生，他们还可能有牙周炎，这时治疗方案是深洗和拔除智齿。因为这两项手术均需要打局麻，它们完全可以同时进行，减少就诊次数，让冠周炎和牙周炎尽早愈合。

不少人对自己智齿状态不了解，认为不痛就没问题。由于智齿（第三磨牙）位于口腔最后面，挺难刷得干净，儅智齿再长歪，局部卫生更难维持，结果智齿和第二磨牙都容易得龋齿（蛀牙），而且这两个牙齿之间牙周炎特别严重，牙周袋深，牙槽骨吸收厉害，预后不好。随着人类进化，智齿不再那□重要，留它坏处太多，拔除它并不影响其它牙齿位置；如果您有牙周炎，智齿长得不正，应尽早拔除加深洗，有利于口腔卫生，控制牙周炎，您还有可能保留第二磨牙。

洗牙是一个常见口腔手术，我们下一期要讨论洗牙后注意事项。

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