【大澳门威尼斯人赌场官网3月8日讯】自由时报 文／钱建文

某些成年洗肾患者，小时候肾功能就已逐渐转坏，若能从小定期筛检尿液，就不会错失早期治疗时机。

“小孩子也需要洗肾啊？”事实上有些小孩一出生后就须接受洗肾；且根据调查，某些成年后才开始洗肾的病人，其实小时候肾功能就已经逐渐变坏了，所以从小开始保护肾脏是很重要的观念。

如何早期发现，早期治疗肾脏病？以学龄儿童来说，台湾卫生单位早已针对所有学龄儿童定期做尿液筛检，可以早期发现肾脏病，早期治疗。

早期治疗的重要性可由肾脏疾病的三大特点看出。首先肾脏的基本构造单位“肾丝球”，是一种终极分化组织，一旦因为疾病坏死后，就不会再生了，肾脏就永远失去了部分的功能。其次当肾功能衰退到一定程度以后，肾功能就会持续地恶化下去，此时就有洗肾的需要。而当肾功能刚开始转差，甚至到已经快需要洗肾之前，常常是没有症状的。因此儿童验尿发现血尿或蛋白尿时，建议一定要到医院做进一步的检查。

至于学龄前的小朋友，也会有症状不明显的肾脏病。该如何发现呢？首先可在出生时，做基本的肾脏超音波筛检，可以及早发现发生率很高的先天肾脏结构上的异常，常见的有水肾及单一肾。

水肾发生的原因有三种情形，若水肾的程度超过零点七到零点八公分，就有可能是阻塞造成的，依情况可能需要开刀解除阻塞，以保存肾功能。

轻度的水肾则可能是膀胱输尿管逆流造成的，也可能是正常的变异，对健康不会有影响。

若有膀胱输尿管逆流，则容易引起反复泌尿道感染，并进一步造成肾脏发炎结疤，故有轻微水肾的婴儿要定期持续追踪肾脏超音波，一旦有发烧时，一定要验小便，以诊断有无泌尿道感染。

单一肾的情况大多数不会对健康有影响，但发现后，就要更加努力保护唯一的肾脏。

除了肾脏超音波筛检之外，还有一点非常重要的是，要及早正确地诊断泌尿道感染。儿童的泌尿道感染仅有验尿才能诊断，因此常被误诊为感冒，而错失早期治疗机会。

另外，家族史也是肾脏病很重要的指标。现在已经发现很多肾脏病与遗传有关。因此若儿童的兄弟姊妹、父母亲或其他家族成员有肾脏病，就要特别小心，有需要就一定要做尿液的检查。

预防肾脏病的发生，最简单方法就是要多喝水、多排尿。很多小孩都有憋尿的习惯，一定要及早纠正。此外，多吃青菜可避免便秘，以免引起反复泌尿道感染。其次就是不要乱吃药，避免随意施打止痛退烧针，因此类针剂容易造成肾血管收缩，而使得肾脏缺氧。

（本文作者为彰化县鹿港镇鹿基医院小儿科主治医师 )

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