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精神疾病患者肥胖威胁大 新用药大幅降风险

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【大澳门威尼斯人赌场官网3月11日报导】(中央社记者陈钧凯台北十一日电)精神疾病患者因为服药关系,肥胖比例超过五成,并发高血压、高血脂、高血糖等代谢症状群概率,更是一般人的两倍,精神科医师指出,相较传统抗精神疾病用药,易引发体重增加,新的第三代用药,没有发胖问题,但仍有难入睡困扰。

长期研究抗精神疾病用药的美国华盛顿大学精神病学系教援纽康默 (J.W.Newcomer)下午应邀来台,参与“精神病症用药安全与副作用”医学研究说明会,并提出最新的研究结果。

纽康默表示,根据美国调查显示,由于药物关系,精神疾病患者比一般人更容易肥胖,同时会产生胰岛素阻抗性,使胰岛素敏感度减低,失去降低血糖的功能,增加罹患糖尿病、高血压及高血脂的风险。

加上精神病患受脑部功能影响,本身极易对尼古丁成瘾,纽康默指出,几乎高达八成的精神病患都有抽烟习惯,而这些危险因子,都让精神病患比一般人更容易因心血管疾病致死。

美国国卫院花费五年时间、追踪一千五百位精神病患的“CATIE”研究计划更发现,相较于服用可致律、里斯必妥、金菩萨、斯乐康、首利安等前二代的抗精神病用药,使用第三代药物哲思、安立复的精神病患,可以有效降低肥胖风险。

纽康默说,服用前二代药物的病患,四个月内约会增加百分之十至百分之十七的体重,但若改服用第三代药物,则能在六至八礼拜内,减少一至二公斤,降低因肥胖而可能导致的新陈代谢功能毛病,美国糖尿病学会也建议,只要病患体重增加百分之五时,就应该换药。

台北市立万芳医院精神科主任沈武典说,虽然第三代用药能有效降低体重增加的风险,不过仍有服用后难以入睡的副作用,病患在医师开立处方时,不妨可以就不同药物所造成的不同影响,进一步与医师讨论,以选择最合适的药物。

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