慢性咳嗽最常见的原因—抽烟
【大澳门威尼斯人赌场官网3月11日讯】当喉咙感觉不适或发痒时,自然会想咳嗽,不过严重时可能咳的真可用“呕心泣血”来形容,非常难过。台北荣总胸腔部胸腔肿瘤科邱昭华医师表示“咳嗽”是胸腔科门诊最常见的病患主诉之一。如果咳嗽持续超过三周称为慢性咳嗽,但有些人在一般感冒过后,呼吸道仍会有过度敏感的现象,因此近来倾向将持续三周到八周的咳嗽者称为“亚急性咳嗽”,而把“慢性咳嗽”这个诊断留给症状超过八周的病患。
常抽烟的人医师也认为是造成慢性咳嗽最常见的原因。病患若有高血压、糖尿病或是慢性肾病,因为这些患者有可能会使用一种称为血管张力素转换酵素抑制剂的药物,其最常见的副作用也是咳嗽。
对不抽烟的患者而言,慢性咳嗽的原因,邱医师邱昭华医师说根据统计,最常见的三大诊断分别是:咳嗽性气喘、鼻窦炎或鼻涕倒流以及胃食道逆流。
其中咳嗽性气喘是一种变异型气喘,没有典型的气喘症状却以咳嗽来表现,仔细的病史询问加上特殊的肺功能检查,必要时再加上痰液检查,通常可以得到诊断,只要给予治疗气喘药物,长期咳嗽的困扰就会慢慢得到改善。
另外,邱医师提到不只是有支气管或肺部的异常才会引起咳嗽,有时慢性咳嗽要考虑是否因鼻炎、鼻窦炎或是鼻涕倒流所引起,此时的治疗药物不是止咳药,而是抗组织胺或是类固醇鼻滴剂。而有时候慢性咳嗽是因胃食道逆流而引起,可透过胃食道镜和24小时食道酸碱值监测仪,可以帮忙诊断。
“咳嗽”是一种症状而不是疾病本身,在未明原因之前就贸然自行使用镇咳药物并不明智,而且通常也不会成功。邱医师建议若是慢性咳嗽的患者,详细了解病史是很重要的,搭配一些特殊的检查,或是根据病史直接使用药物做“试行治疗”,两者经过实验证明都是可行的诊断策略。当明了引起咳嗽的原因,再根据原因给予适当药物治疗,咳嗽也就不会再那么难治了。文∕叶涵报导◇(//www.dajiyuan.com)