【大澳门威尼斯人赌场官网2月24日讯】〔自由时报记者魏怡嘉、唐声扬／综合报导〕“不是我不愿意看医生，而是每次看病等那么久，进去量一量血压就出来，给的药也跟上个月一样，问医师可不可以开慢性病连续处方笺？还被医师凶，说他们医院规定就是这样，不然就不要来。”

张伯伯（化名 )有高血压多年，刚开始还有医师看诊，但最近三年，每个月定期到基隆长庚门诊领药，却再也没看到医师。他说，护士小姐在看诊时间开始时，就请只想领药的患者到诊间“刷”卡，他想省时间，就把健保卡交出去，这时医师通常还没到，当然见不到；不然就是看诊时间开始了半小时，医师仍没现身，不想再等，于是再选择让护士直接刷卡。长此以往，张伯伯算滮w有三年没看到主治医师了。

不只是张伯伯，同样有慢性病的廖老太太（化名 )每次看病时，也都直接排到“不看病、只领药”这一边。“哎呀！我也觉得没有看医生怪怪的，可是医院都这样贴了，应该没关系吧。”

由于医院贴出公告，到基隆长庚看病的慢性病患在看诊前，有时不用护士说，就自动排成两列，选择不看医师的病患明显较愿意看医师多。

由于每个月定期碰面，有些病患彼此间都已熟识，“你今天来帮你先生拿药啊？”“对啊，他去南部玩两天…”

病患说，拿不到慢性病连续处方笺，每个月得到医院跑一趟，候诊还要等半天，不看医师直接领药，虽不满意，但也只能接受。

进一步询问病患，担不担心没看医师直接领药，病情出现变化？陈老先生说：“当然怕啊！可是大家都这样，而且，医生说我的病还没稳定到可以开慢笺，就只能每个月这样跑了。”

基隆长庚回应说，自称三年没看到医师的诊别有三、四个诊间，随时都可以挂号看诊，患者的说法“不可能发生”。

长庚：要医师亲诊 未虚报诊察费

〔记者唐声扬／基隆报导〕基隆长庚医院表示，院方经常提醒医师，除了健保局解释函允许特别状况，医师必须亲自看诊，绝无涉及虚报诊察费。

院方说，过去的看诊须知中有“慢性病患仅领药者，请先告知工作人员，不必等候灯号看诊”的说明，只是方便拿连续处方笺的患者，而且是在“空号”时才会允许，不影响其他患者看诊权益。张贴后，有部分患者误解有人不挂号就可直接看病，是耍特权，所以院方几个星期前将其全部换掉。

院方强调，医师视慢性病患者病情，会开立二到三个月的连续处方笺，但必须每个月领一次药，所以每个月必须到医院一次，仅需负担挂号费。

基隆长庚医院高级专员黄明国指出，过去就有医院反映过慢性病患看诊取药问题，因此健保局曾经发函解释，慢性病患如果长期卧病、行动不便，可委托他人“向医师陈述病情，医师在确信掌握病情时，得以不必每次看诊”，让患者请人代为领药。

黄明国说，院内各诊间门口已贴告示，提醒医师遵守医师法第十一条规定，非亲自诊察不得任意开给方剂。

医改会：医院岂可坐视

公开医疗品质数据阻歪风

〔记者王昶闵／台北报导〕医疗改革基金会董事长张苙云表示，医师未亲自诊察病人就开药，已经明显违反了医师法，但全怪医师也不尽公平，因为，医院管理阶层岂能长期容许这样的情况在医院发生，却视而不见？

张苙云说，要扭转医界这样的歪风，卫生署、健保局应尽速公布攸关医疗品质的数据，例如个别医师平均看诊量排名、医院排名等，让大家知道，到底哪些医师是一次可看两、三百人的超人医师？哪些医院的超人医师最多？将此当作医疗品质指标，让民众有选择依据，也迫使医院设法改善这样的状况。

她指出，就算是持慢性病处方笺的病患，医师至少每三个月也应该看一次，以免病人病情发生变化，怎么会有医师胆敢长期不看病人？像开药机器般任由病患拿药，万一出了事怎么办？病患也应需要接受卫教，被灌输正确观念，不应视不看诊、定期拿药为理所当然。

不过张苙云也表示，在现今的医疗体制中，发生这种情况，全怪医师也不完全公平，毕竟医院的主导权仍远大于个别医师，医院是否有放任、甚至鼓励这类行为，卫生署更应追究。

张苙云指出，现今医疗法令中，着重规范医师的行为，医院大多不需负什么责任，因此关键在于，卫生署、健保局能否拿出肩膀，公布所有医院的看诊资料，供社会大众检视，一方面做为民众就医参考，一方面也能督促医院提升医疗品质。

医界：医病三方都应检讨

〔记者王昶闵／台北报导〕台大医院院长林芳郁表示，未看诊就开药确实不宜，对医师、病人与医院都不好，但这与台湾社会过度急躁、迷信名医的文化有关，医院、医师、病患都应检讨，才能减少类似事件发生。

林芳郁表示，有些医院动辄一诊两、三百人，为了处理这么大量的病患，医师很可能未看诊就开药，但这一方面也是台湾人偏爱热门名医造成的结果。台大医院平均一诊二十位病人，医师又必须亲自书写病历，发生这种情况的机会相对就较低。

他指出，这是文化使然，人类行为无法完全由法律规范，必须要同时从道德面着手，台湾人过度急躁，“把急躁当成效率”，每个病患都希望马上看病，动辄就说自己：“没时间等，要先看。”让第一线医师也充满压力。无论如何，涉及医疗行为，医师还是得看病人，否则万一病人真的有毛病，医师也不知道。

台北荣总副院长李建贤表示，这不只是自律的问题，未看诊就开药就是不行，医师不是不知道，但到底是不是院方故意这么做？必须先查清楚才能下定论。

未看诊开处方 最重罚10万

〔记者魏怡嘉／台北报导〕基隆长庚医师涉嫌未亲自看诊即开药笺给病患，卫生署官员表示，除偏远地区特殊情况及慢性病患行动不便者，医师要亲自为病患看诊，否则违反了医师法，可处二万元以上、十万元以下罚锾；若因而造成病患病情恶化、甚至死亡，则有业务过失之嫌，还会涉及刑责及民事赔偿的问题。

卫生署官员指出，依医师法第十一条规定，“医师非经亲自诊察，不得施行治疗、开给方剂或交付诊断书”；不过，山地、离岛偏远地区特殊情况者，医师无法亲自为病患看诊，可透过通讯方式为之。

至于代领药部分，卫生署医事处曾发函解释，慢性病患如果因为行动不便，无法亲自到诊，可委由他人代为领药，但医师必须依专业判断确信可以掌握病情，且要开相同的方剂。

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