【大澳门威尼斯人赌场官网12月5日讯】自由时报 文／许金川

Q：我的太太没有B型肝炎也没有C型肝炎，上个月做了健康检查，腹部超音波发现肝脏有1颗3公分的肿瘤，但胎儿蛋白正常、肝指数也没问题，经过电脑断层及血管摄影检查后，医师表示还是没法确定是良性还是恶性，所以建议做穿刺，我跟我太太听到都吓呆了，听说穿刺是很危险的，难道一定非做不可吗？

A：肝肿瘤有很多种，有良性有恶性，肝脏常见的良性肿瘤是血管瘤，恶性中最常听到的就是肝细胞癌俗称肝癌，其次是肝内胆管癌，是肝脏内的胆管细胞长出的癌症，比较少见的良性肿瘤包括肝脏再生结节以及肝脏的腺瘤。

你太太没有B肝及C肝，血中胎儿蛋白也正常，肝癌的机会就少很多（也有少数人没有C肝及B肝，但有B型肝炎抗体，也会长肝癌，但较少见 )。

目前除了超音波之外，虽然有电脑断层、核磁共振、血管摄影等检查可以配合判断肿瘤的性质，但有的肿瘤在做了各种检查之后还是无法确定，这时就可能要做穿刺检查（俗称切片 )，做病理诊断。

大多数人在听到要做肝脏穿刺检查时，只要想到把一根针放到身体里，总会觉得背脊发凉，在以前超音波技术未普及的时候，这项检查的确是有危险性，不过目前在超音波的引导下，可以准确的控制下针的深度、角度及方向，除了能确保取得正确的肝组织外，可以避开血管、胆管，以防内部出血。因此，穿刺时发生并发症的机会非常少，但如果是恶性肿瘤，有时在穿刺的路径上会有癌细胞转移的现象，不过这种例子很少见。

如果不接受穿刺检查，须密切追踪检查，如果是良性的肿瘤通常大得很慢，如果是恶性的通常长得较快，因此最好大约两个月左右就要追踪一次超音波检查，必要时要及早治疗。

（本文作者为台大医学院内科教授、财团法人肝病防治学术基金会执行长 )

(//www.dajiyuan.com)